肺荚膜组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染引起的肺部疾病。治疗药物包括抗真菌药物,如两性霉素 B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等。同时,治疗方案还需根据患者病情严重程度、免疫状态等因素综合确定。 1.两性霉素 B:是一种强效的抗真菌药物,对于严重的肺荚膜组织胞浆菌病有较好的疗效,但可能会有一些不良反应,如肾毒性等。 2.伊曲康唑:具有较广的抗真菌谱,副作用相对较少,常用于病情相对较轻的患者。 3.氟康唑:在治疗肺荚膜组织胞浆菌病方面也有一定作用,但其抗菌活性可能稍逊于前两者。 4.伏立康唑:对于一些耐药菌株或病情复杂的患者可能是一种选择。 5.联合用药:在某些情况下,可能会采用两种或以上抗真菌药物联合治疗,以增强疗效。 总之,肺荚膜组织胞浆菌病的治疗药物选择需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下进行规范治疗,不可自行用药。

原发的急性型一般不需要治疗,如病变广泛、症状明显者用酮康唑或氟康唑400mg/d口服,疗程1~2月。慢性型、播散型均需治疗。慢性型先用两性霉素B,每天0.3~0.5mg/kg,1~2月,酮康唑400~600mg/d,维持治疗6~12月。播散型首选两性霉素B治疗,每天0.3~0.5mg/kg,总量2.5g,病情改善后用酮康唑或氟康唑。亦可用氟康唑0.2~0.4g/d,静脉滴注,疗程至少6~8周,酮康唑治疗对艾滋病患者无效。1994年,美国FDA推荐伊曲康唑用于治疗播散型组织胞浆菌病,常用口服剂量为200~400mg/d。
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