43 岁女护士出现左拇指不用力时指尖痒、持物麻木、不能长时间用力,还能摸到活动质软的黄豆大颗粒,可能是腱鞘炎、神经卡压、脂肪瘤、腱鞘囊肿、末梢神经炎等原因所致。 1.腱鞘炎:长期从事护理工作,拇指频繁活动,易导致腱鞘发炎。表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.神经卡压:可能因局部组织增生或肿物压迫神经。症状为麻木、无力。需进行神经电生理检查明确,治疗可能包括物理治疗、手术松解。 3.脂肪瘤:为良性肿瘤,一般生长缓慢。若影响功能或美观,可手术切除。 4.腱鞘囊肿:多因劳损引起,表现为局部肿物。较小无症状者可观察,较大或有症状者可行穿刺抽液或手术。 5.末梢神经炎:可由营养不良、代谢紊乱等引起。需补充维生素 B 族,如维生素 B1、B6、B12 等,并治疗原发病。 出现上述症状应引起重视,及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,注意休息,避免拇指过度劳累。
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