腰椎结核是一种由结核分枝杆菌引起的脊柱感染性疾病。其严重程度与疼痛持续时间、病情进展、个体差异等有关。腰椎结核一般具有传染性,是否需要手术取决于多种因素,如病变范围、神经受压情况等。 1. 病情严重程度:疼痛半年不一定能直接判断病情的严重程度,还需综合考虑症状的加重情况、影像学检查结果(如 X 光、CT、磁共振等)、实验室指标(如血沉、C 反应蛋白等)。 2. 传染性:腰椎结核通常具有传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。但在有效治疗后,传染性会逐渐降低。 3. 手术指征:如果结核病灶较大,破坏了腰椎的稳定性,或者出现了神经受压症状(如下肢麻木、无力、大小便失禁等),则可能需要手术治疗。 4. 保守治疗:在病情较轻、没有明显神经受压时,可采取保守治疗,包括卧床休息、抗结核药物治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)、支具固定等。 5. 康复锻炼:在病情稳定后,适当的康复锻炼有助于恢复腰椎功能,如腰背肌锻炼。 总之,腰椎结核的治疗需要综合评估,患者应及时就医,遵循医生的建议进行规范治疗,以促进康复。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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陈建庭 主任医师 南方医科大学南方医院