是否需要治疗及疗程长短取决于临床表现弓形体病症状重或长期存在症状器官功能受损有免疫缺陷者需要治疗巩膜炎或孕妇是否需要抗弓形体治疗意见尚不统一。 弓形体性巩膜炎的治疗包括口服糖皮质激素和抗弓形体药物抗弓形体药物有磺胺嘧啶(sulfadiazineSD)乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamycin)SD成人每6小时口服1~1.5g婴儿100mg/(kg?d);乙胺嘧啶成人首剂75mg以后25mg/d婴儿1mg/(kg?d)3天后0.5mg/(kg?d)服药时多饮水同时加服亚叶酸(folinicacid)5~10mg每周2~3次以减少对骨髓的毒性治疗期间应查血小板和白细胞计数每周2~3次乙胺嘧啶可致畸孕妇禁用。 病人不能耐受SD和乙胺嘧啶者可选用其他替代药物AIDS使用克林霉素静脉注射2.4g/d联合乙胺嘧啶疗效相当显著但毒性也大其他有希望的治疗方案有口服克林霉素加乙胺嘧啶新大环内酯类药物如阿奇霉素(azitromycin)或甲红毒素(clarithromycin)或罗红霉素(roxithromycin)单用或与乙胺嘧啶合用。 如病变广泛而严重或复发病例首先应用糖皮质激素以控制其超敏状态当使用糖皮质激素时应使用乙胺嘧啶和SD以预防弓形体的局部繁殖和扩散的可能局部应用0.1%地塞米松4~6次/d滴眼全身用药口服泼尼松从20~30mg开始过3~4天再减量维持量为10mg停药前应少量间歇给药有人对并用糖皮质激素提出不同意见理由是糖皮质激素能抑制细胞防御功能可能引起弓形体重新繁殖反而使病程延长病灶扩大。
是否需要治疗及疗程长短取决于临床表现弓形体病症状重或长期存在症状器官功能受损有免疫缺陷者需要治疗巩膜炎或孕妇是否需要抗弓形体治疗意见尚不统一。 弓形体性巩膜炎的治疗包括口服糖皮质激素和抗弓形体药物抗弓形体药物有磺胺嘧啶(sulfadiazineSD)乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamycin)SD成人每6小时口服1~1.5g婴儿100mg/(kg?d);乙胺嘧啶成人首剂75mg以后25mg/d婴儿1mg/(kg?d)3天后0.5mg/(kg?d)服药时多饮水同时加服亚叶酸(folinicacid)5~10mg每周2~3次以减少对骨髓的毒性治疗期间应查血小板和白细胞计数每周2~3次乙胺嘧啶可致畸孕妇禁用。 病人不能耐受SD和乙胺嘧啶者可选用其他替代药物AIDS使用克林霉素静脉注射2.4g/d联合乙胺嘧啶疗效相当显著但毒性也大其他有希望的治疗方案有口服克林霉素加乙胺嘧啶新大环内酯类药物如阿奇霉素(azitromycin)或甲红毒素(clarithromycin)或罗红霉素(roxithromycin)单用或与乙胺嘧啶合用。 如病变广泛而严重或复发病例首先应用糖皮质激素以控制其超敏状态当使用糖皮质激素时应使用乙胺嘧啶和SD以预防弓形体的局部繁殖和扩散的可能局部应用0.1%地塞米松4~6次/d滴眼全身用药口服泼尼松从20~30mg开始过3~4天再减量维持量为10mg停药前应少量间歇给药有人对并用糖皮质激素提出不同意见理由是糖皮质激素能抑制细胞防御功能可能引起弓形体重新繁殖反而使病程延长病灶扩大。
手术治疗只适用于肯定炎症的根源是自身免疫病,切除坏死组织,可以清除抗原来源,同时植...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
首先要查明病因。表层巩膜炎病程1~2周或以上,可以不加治疗。或局部滴或结膜下注射皮...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎病因多且不明确,有时找不到原因。细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎的共同点是自觉疼痛,患者自觉眼部疼痛十分剧烈,有刺激症状。如病变发生在眼外肌...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
一般病程3~5天,也有更长的,甚至反复发作。表层巩膜炎病程1~2周或以上,可以不加...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期。合并症有各种角膜炎或角膜病变、白内障、...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院