流产后出血时有时无可能由多种原因引起,如子宫收缩不良、宫腔残留、凝血功能异常、感染、休息不好等。 1.子宫收缩不良:子宫收缩能力较弱,不能有效止血,导致出血时有时无。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 2.宫腔残留:流产不完全,部分妊娠组织残留于宫腔内,会引起间歇性出血。可能需要再次清宫。 3.凝血功能异常:自身凝血机制存在问题,影响止血。需进行凝血功能检查,必要时补充凝血因子。 4.感染:术后发生感染,炎症刺激可导致出血异常。应使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 5.休息不好:流产后未充分休息,身体疲劳,影响子宫恢复,造成出血不稳定。要保证充足睡眠,避免劳累。 总之,流产后出血时有时无的原因较为复杂。如果出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如 B 超、血常规、凝血功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,流产后要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,预防感染。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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