主要症状:头痛全身麻木僵硬发病时间:10...

病情分析：癔症一词的原有注释为“心意病也”也称为歇斯底里是一种较常见的神经病.目前认为癔症患者多具有易受暗示性喜夸张感情用事和高度自我中心等性格特点常由于精神因素或不良暗示引起发病.可呈现各种不同的临床症状如感觉和运动功能有障碍内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常.这类症状无器质性损害的基础它可因暗示而产生也可因暗示而改变或消失.癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症但近年来发病有所减少.在综合医院的心理咨询门诊中本病也较少见仅占全部咨询病例的0.3％.本病的病人在病前常已有情感丰富富于幻想善于模仿易受暗示自我中心等人格特点.这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下突然出现短暂性精神异常或运动感觉植物神经内脏方面的紊乱.这些症状可由暗示而产生亦可通过暗示而使之消失.本病的发病年龄多数在16～30岁之间女性远多见于男性.诊断要点】(1)发病者多为16～40岁的青壮年多见于年轻女性.(2)起病急常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因.(3)可有精神症状运动障碍感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多体征少特征.(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失.(5)体格检查和化验检查常无异常发现.(6)有癔症特有性格如高度情感性暗示性丰富的幻想以自我为中心等生活护理：癔症的治疗】因本病是在精神因素作用下急性起病病程可随临床征象的不同而有差异.情感爆发意识障碍抽搐发作一般于短期内即可消失但常常有再发倾向.内脏机能失调和运动感觉症状则历时较久且于好转后也可再发.病程的长短和能否再发还取决于病后是否正确处理.不当的处理或接受不良暗示尤其是医务人员的不当言语常可增加疾病的顽固性而使病程延长.因此及时治疗包括心理治疗暗示治疗及药物治疗恰当的处理可以较快地使症状消失而且使疗效获得巩固避免再发.本病的预后一般是良好的少数病人若病程很长或经常反复发作则治疗比较困难具有明显癔症性格特征者治疗也较困难且易再发.极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的癔病患者若得不到及时恰当的治疗病程迁延可严重影响工作和生活能力可因合并症而影响寿命.癔症的治疗既容易也最难关键是医务人员应满腔热情地关心患者帮助他们寻找发病的原因引导患者正确地对待疾病树立战胜疾病的信心疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果.癔症的治疗以心理治疗为主辅以药物等治疗.(1)心理治疗①解释性心理治疗：让患者及其家属知道癔症是一种功能性疾病是完全可以治愈的.消除患者及其家属的种种疑虑稳定患者的情绪使患者及其家属对癔症有正确的认识并积极配合医生进行治疗.引导患者认识病因及病因与治疗的关系应给予患者尽情疏泄的机会给予适当的安慰或鼓励.患者本身也应加强自我锻炼用理智的态度处理所面临的一切而不要感情用事用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷.②暗示治疗：是消除癔症症状尤其是癔症性躯体障碍的有效方法.在施行暗示治疗时应注意以下问题：一方面治疗环境要安静以消除环境对病人的各种不良影响.一切无关人员均要离开治疗现场避免由于家属或周围人的惊慌态度或过分关注而使症状加重给治疗带来困难.另一方面医生在认真详细地询问病史以后在接触病人并做全面检查的过程中态度应热情沉着自信要对治疗充满信心建立良好的医患关系使病人信任医生.实践证明病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键.在言语暗示的同时应针对症状采取相应的措施如吸入氧气针刺给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射静脉推注钙剂及电兴奋治疗.③催眠疗法：利用催眠时大脑生理功能的改变通过言语施以暗示从而达到消除癔症症状的目的.(2)药物治疗癔症发作时若病人意识障碍较深不易接受暗示治疗可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25～50mg或安定10～20mg肌肉注射使病人深睡不少病人醒后症状即消失.(3)物理治疗中药电针或针刺等治疗可收到较好的疗效在治疗时如能加以言语暗示则效果更佳.痉挛发作朦胧状态昏睡状态木僵状态的病人可针刺人中合谷内关穴位均用较强刺激或通电加强刺激.对瘫痪挛缩呃逆呕吐等症状以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗.对失音耳聋症等也可用电刺激电兴奋治疗.癔症临床表现尽管复杂多样但概括起来可分类两型：一是分离型表现以精神症状为主；二是转换型主要表现为躯体功能障碍.

病情分析：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见.目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病.可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常.这类症状无器质性损害的.癔症多发病于16～30岁之间，女多于男.精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因.惊恐，被侮辱，委屈，不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤，往往是癔症第一次发病的诱因.至于以后的发病，不一定都有很强烈的精神因素.也可能由于与精神创伤有联系的事件，或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病.基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失.常规治疗1.心理治疗：是治疗癔症的基本子措施，主要包括以下几方面：①暗示疗法是消除癔症性躯体障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者.可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种.患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗，针刺或按摩，即可取得良好效果.病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果.②催眠疗法除用于增强暗示感受性，消除癔症的躯体症状外，尚可用以治疗癔症的遗忘症，多重人格，缄默症，木僵状态，以及情绪受到伤害或压抑的患者.在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的.在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法.对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果.③解释性心理疗法主要目的在于：引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者分析个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方浊.适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症.④分析性心理疗法着重探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除.主要运用于癔症性遗忘，多重人格和各种躯体障碍.可采取精神分析技术或领悟疗法.⑤行为疗法.⑥家庭疗法.2.药物和物理疗法：①药物治疗药物治疗通常为肌注或静脉注射安定10--20毫升；氯硝安定1--2毫克；必要时也可以肌注氯丙喀25--50毫克，有时还可以加上异丙嗪25--50毫克.多数病人注射后很快人睡，第二天醒来时症状即可以消失.对少数不好的病人还可以重复注射.如果病人遗留有头昏，头痛，失眠等脑衰弱的症状，应继续使用一些小量的抗焦虑药，比如阿普唆仑，舒乐安定，氯硝安定等，也可以服用安他乐，谷维素以及各种健脑合剂.②物理治疗中药，电针或针刺等治疗可收到较好的疗效，在治疗时如能加以言语暗示，则效果更佳.痉挛发作，朦胧状态，昏睡状态，木僵状态的病人，可针刺人中，合谷，内关穴位，均用较强刺激或通电加强刺激.对瘫痪，挛缩，呃逆，呕吐等症状，以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗.对失音，耳聋症等，也可用电刺激，电兴奋治疗.对癔症性瘫痪，耳聋，失明，失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果.生活护理：以心理治疗为主，可选用暗示疗法，心理疏导疗法，系统脱敏疗法等，也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药，抗抑郁药，抗焦虑药等.经正规治疗后大多数癔症病人预后良好，只有少数癔症迁延不愈.认知疗法.通过说服，教育和保证等方法，帮助患者改善人际关系，提高社会适应能力，力争完全控制复发.

病情分析：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，.目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病.可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常.这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失.癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少.在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的0.3％.本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点.这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动，感觉，植物神经，内脏方面的紊乱.这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失.本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性.诊断要点】(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性.(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因.(3)可有精神症状，运动障碍，感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征.(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失.(5)体格检查和化验检查常无异常发现.(6)有癔症特有性格，如高度情感性，暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等生活护理：癔症的治疗】因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可随临床征象的不同而有差异.情感爆发，意识障碍，抽搐发作，一般于短期内即可消失，但常常有再发倾向.内脏机能失调和运动，感觉症状则历时较久，且于好转后也可再发.病程的长短和能否再发还取决于病后是否正确处理.不当的处理或接受不良暗示，尤其是医务人员的不当言语，常可增加疾病的顽固性，而使病程延长.因此，及时治疗包括心理治疗，暗示治疗及药物治疗，恰当的处理，可以较快地使症状消失，而且使疗效获得巩固，避免再发.本病的预后一般是良好的，少数病人若病程很长，或经常反复发作，则治疗比较困难，具有明显癔症性格特征者治疗也较困难，且易再发.极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的癔病患者，若得不到及时恰当的治疗，病程迁延，可严重影响工作和生活能力，可因合并症而影响寿命.癔症的治疗既容易也最难，关键是医务人员应满腔热情地关心患者，帮助他们寻找发病的原因，引导患者正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心，疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果.癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗.(1)心理治疗①解释性心理治疗：让患者及其家属知道，癔症是一种功能性疾病，是完全可以治愈的.消除患者及其家属的种种疑虑，稳定患者的情绪，使患者及其家属对癔症有正确的认识，并积极配合医生进行治疗.引导患者认识病因及病因与治疗的关系，应给予患者尽情疏泄的机会，给予适当的安慰或鼓励.患者本身也应加强自我锻炼，用理智的态度处理所面临的一切，而不要感情用事，用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷.②暗示治疗：是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法.在施行暗示治疗时，应注意以下问题：一方面，治疗环境要安静，以消除环境对病人的各种不良影响.一切无关人员均要离开治疗现场，避免由于家属或周围人的惊慌态度，或过分关注而使症状加重，给治疗带来困难.另一方面，医生在认真详细地询问病史以后，在接触病人并做全面检查的过程中，态度应热情沉着，自信，要对治疗充满信心，建立良好的医患关系，使病人信任医生.实践证明，病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键.在言语暗示的同时，应针对症状采取相应的措施，如吸入氧气，针刺，给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射，静脉推注钙剂及电兴奋治疗.③催眠疗法：利用催眠时大脑生理功能的改变，通过言语，施以暗示，从而达到消除癔症症状的目的.(2)药物治疗癔症发作时，若病人意识障碍较深，不易接受暗示治疗，可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后症状即消失.(3)物理治疗中药，电针或针刺等治疗可收到较好的疗效，在治疗时如能加以言语暗示，则效果更佳.痉挛发作，朦胧状态，昏睡状态，木僵状态的病人，可针刺人中，合谷，内关穴位，均用较强刺激或通电加强刺激.对瘫痪，挛缩，呃逆，呕吐等症状，以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗.对失音，耳聋症等，也可用电刺激，电兴奋治疗.癔症临床表现尽管复杂多样，但概括起来可分类两型：一是分离型，表现以精神症状为主；二是转换型，主要表现为躯体功能障碍.