出现头痛、泌乳、停经三个月的症状,可能由多种原因引起,如内分泌失调、垂体瘤、下丘脑病变、药物影响、精神因素等。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如泌乳素升高,可能导致这些症状。需要进一步检查激素六项等明确。 2.垂体瘤:垂体发生肿瘤,影响激素分泌。可通过增强核磁共振等检查确诊。 3.下丘脑病变:下丘脑功能异常,影响激素的调控。需综合多项检查判断。 4.药物影响:某些药物可能引起类似反应,如抗精神病药物等。 5.精神因素:长期压力大、焦虑等精神状态不佳,可能影响内分泌。 总之,出现这些症状应引起重视,尽快完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯和心态,有助于病情恢复。
功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗。(1)手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗:①视力、视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中(见33问);⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查。(2)放射治疗:放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力、视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗。(3)激素替代治疗:有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱,改善全身代谢情况,增强体质和抵抗力,有助于手术或放射治疗州顺利进行,提高安全系数垂体瘤90%为良性腺瘤,少数为增生,极少数为癌。多数为单个,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。
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冯仕庭 中山大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院