2 型糖尿病伴多种胆道疾病如何诊断治疗

2 型糖尿病患者同时出现胆总管扩张、胆结石伴慢性胆囊炎等情况较为复杂，涉及疾病原理、诊断方法、治疗手段、日常注意事项等多方面。 1. 疾病原理：2 型糖尿病会影响代谢，可能增加胆道疾病风险。胆结石形成与胆汁成分改变有关，慢性胆囊炎多因胆囊炎症反复刺激。胆总管扩张常因胆道梗阻。 2. 诊断方法：CT 检查可初步判断，如发现异常，需进一步行 ERCP 或 MRI 检查明确。 3. 治疗手段：控制血糖是基础，可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。胆结石和胆囊炎根据病情，可能需手术治疗，如胆囊切除术。 4. 饮食注意：低糖、低脂饮食，避免暴饮暴食，减少胆固醇摄入。 5. 定期复查：监测血糖、肝功能、腹部超声等，以便及时调整治疗方案。 6. 运动调节：适量运动有助于控制血糖和改善身体机能。 总之，对于 2 型糖尿病合并胆总管扩张、胆结石伴慢性胆囊炎，需要综合治疗和管理，患者应积极配合医生，以提高生活质量，控制病情发展。

你好，根据你的问题来看，如果是发热应该是考虑与胆囊炎有关系，是有寒战高热的临床表现，至于是不是恶性肿瘤是不好确定的。首先我是建议你在积极治疗胆囊炎的同时要进行进一步的检查，明确一下具体的诊断，然后对症的进行治疗，如果是有手术指证还是考虑进行手术治疗。

糖尿病是目前无法完全根治的，药物的选择要针对个人身体的实际情况，现在是不好推荐的。如果现有药物效果不明显的话，应该考虑换药治疗或是采取胰岛素治疗。另外，平时多做点山药小麦粥喝，对恢复也是很有帮助的。

我建议还是先把血糖控制到正常，血糖高会导致许多问题，包括内分泌和代谢等等。糖尿病伤口难愈合。血糖不稳定可能出现高血糖，但是不好用药，因为很可能用完药血糖就会偏低。另外糖尿病患者因为血液含糖过高，导致携带氧气的能力和携带营养的能力都下降，伤口就不易愈合。