老年人肚胀、脚腿肿可能是由多种原因引起的,如心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、肝硬化、下肢静脉回流障碍等。 1.心功能不全:心脏泵血功能下降,导致体循环淤血,出现腹胀、下肢水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,还可能用到血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,以及β受体阻滞剂如美托洛尔等。 2.肾功能异常:肾脏排泄功能障碍,水钠潴留,引发水肿和腹胀。常用药物有金水宝胶囊、肾衰宁胶囊等。 3.低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多,血浆胶体渗透压降低。治疗可能需要补充白蛋白,并加强营养支持。 4.肝硬化:肝脏功能受损,影响蛋白合成及门静脉回流。可使用保肝药物如复方甘草酸苷片,必要时进行腹腔穿刺放液。 5.下肢静脉回流障碍:静脉瓣功能不全或血栓形成。轻者可穿弹力袜,重者可能需要手术治疗。 老年人出现肚胀、脚腿肿的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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