川崎病是一种儿童常见的急性自限性血管炎。对于 1 岁半体重 12.5 公斤的川崎病患儿,阿司匹林的服用剂量、次数、疗程需综合判断,若服药期间出现手足水肿应及时处理。包括药物调整、观察病情、检查评估、生活护理、后续随访等。 1. 药物剂量:一般初始剂量为 30 - 50mg/(kg·d),分 3 - 4 次服用。 2. 服用次数:根据剂量平均分配次数。 3. 疗程:热退后 3 - 5 天逐渐减量,2 周左右减至 3 - 5mg/(kg·d),维持 6 - 8 周。 4. 水肿处理:首先应及时复诊,医生可能会调整药物剂量或种类。 5. 观察病情:密切观察患儿水肿程度、有无其他不适症状。 6. 检查评估:可能会进行血常规、肝肾功能等检查,以评估病情。 7. 生活护理:注意休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动。 8. 后续随访:严格按照医嘱定期复查,监测病情变化。 总之,对于川崎病患儿的治疗,家长要严格遵循医嘱,密切观察患儿情况,发现异常及时就医,以保障患儿的康复。

1、丙种球蛋白 近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg,2~4小时输入,连续4天;同时加口服阿司匹林50~100mg/kg×d,分3~4次,连续4天,以后闰至5mg/kg×d,顿服。 2、阿司匹林 早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程,减轻冠状动脉病变,但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30~100mg×kg,分3~4次。日本医生倾向于用小剂量,其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加,用大剂量才能达到抗炎效果。服用14天,热退后减至每日3~5mg/kg,一次顿服,丰收到抗血小板聚集作用。 3、皮质激素 一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用,可缓解症状,但以后发现皮质激素易致血栓形成,并妨碍冠状动脉病变修复,促进动脉瘤形成,故不宜单用强地松等皮质激素治疗。除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例,可联合应用强地松和阿司匹林治疗,为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。以上药物请遵当地医生医嘱。

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