孩子顽皮,常常在玩耍时不慎吸入气道,造成呼吸道异物阻塞,如不及时解除梗阻,由于缺氧很快产生面色苍白、青紫,重者出现意识障碍、昏迷和心跳停止。这是一种非常危急的状况,如果家长有这方面的急救知识,采取有力措施就可挽救孩子的生命。一旦患儿有异物吸入气道时,喉头部分梗阻可引起声嘶、呛咳、失音、咽痛、咳血、哮喘及不同程度的呼吸困难,表现出“窒息痛苦表情”,常常用力拽自己的颈、喉部。这时大人就应想到有异物吸入气道的可能。家长应采取以下急救措施:呼吸道通气不全阻塞者,应鼓励患儿用力咳嗽力争将异物咳出。如果咳不出异物,可采取让患儿俯卧在大人的两腿内,头低足高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨内拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴大人的腿上,然后用双手食指和中指用力向后,向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复数次。采取这些措施后,异物往往会在气道内有所松动,可重复数次,缺氧情况会好转。如果不见好转,出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸,边抢救边等待急救医师的到来或送到医院进行抢救。
这种情况建议立刻去医院。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院