乙肝大三阳孕妇孕 28 周，病毒量高，如何处理？_即问即答

乙肝大三阳孕妇孕 28 周，病毒量高，如何处理？ 疾病：乙肝提问于 2025-04-03 11:04: 病情描述：

乙肝大三阳，怀孕28周，肝功一直正常，DNA7次方，医生（个别）让我服用替比夫定降病毒，需要将病毒吗如果降病毒，我想选拉米夫定，医生说拉米没有替比夫定安全！！可是我看到论坛上医生都开的拉米。深圳那家医院宝宝出生时可以打200球蛋白10毫克疫苗？(问了几家医院都是打100球蛋白5毫克疫苗）

回答3
乙肝大三阳孕妇在孕 28 周时，若肝功能正常但病毒量高，处理方式需综合考虑，包括药物选择、母婴阻断措施等。如药物安全性、宝宝出生后的免疫球蛋白及疫苗接种等。 1. 乙肝大三阳孕妇孕期病情：乙肝大三阳孕妇孕期病毒量高可能增加母婴传播风险，但肝功能正常相对较好。 2. 药物选择考量：替比夫定和拉米夫定都是抗病毒药物，替比夫定在某些方面可能安全性略高，但具体选择应权衡利弊。 3. 母婴阻断措施：宝宝出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是关键。不同剂量的免疫球蛋白和疫苗效果可能有差异。 4. 医院选择与接种方案：部分医院接种方案不同，应提前了解并选择合适的医院。 5. 后续监测：孕妇孕期及产后需定期监测肝功能、病毒量等指标。总之，乙肝大三阳孕妇在孕期及产后都要密切关注自身及宝宝的情况，遵循医生建议，选择合适的治疗和预防方案，以最大程度保障母婴健康。
张伯顺 主任医师感染(肝病)科 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：穴位注射治疗乙肝
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回答2
你好，乙肝大三阳只要肝功能正常是不需要治疗的。不需要口服抗病毒药物。为了避免传染孩子，需要采用阻断疗法孕妇在怀孕后的笫7.8.9个月分别进行注射一针高效价乙肝免疫球蛋白.胎儿出生后24小时内和一月内分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白.同时小孩要在出生后的24小时内,一月时,和第6月时分别注射乙肝疫苗.
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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回答1
您好，依据您描述主要是乙肝治疗问题从目前情况看，病毒数阳性，肝功能异常，从理论上说是需要抗病毒治疗，但您处于孕期，建议您暂时别用，等生完产后再服，拉米夫定价格上比替比夫定贵，从远期治疗效果好。另外小孩出生后就注射疫苗，问题不大
许宗彦 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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