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27 岁男性肝脾异常，肝功正常，是慢性肝炎吗？
疾病：慢性肝炎提问于 2025-04-02 11:43 -
病情描述：
患者年龄:27患者性别:男超声所见，肝脏大小形态未见异常，实质回声光点增强，血管，纹理清晰，门静脉不宽。诊断意见：肝脏弥漫性病变，建议查肝功，脾大。脾厚约52mm,曾经治疗情况和效果:接着做了肝功，13个指标全部正常，乙肝五项检测结果是阴性。想得到怎样的帮助:初步诊断下是不是慢性肝炎的症状，下一步需不需要做一些检测来确诊。有什么建议给提下。
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回答2
27 岁男性超声提示肝脏弥漫性病变、脾大，但肝功能及乙肝五项正常。这种情况不能简单判定为慢性肝炎，还可能是其他多种原因所致，如脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肝纤维化等。 1.脂肪肝：长期饮酒、高热量饮食、缺乏运动等可导致肝细胞内脂肪堆积。表现为肝脏回声增强。治疗需调整饮食、增加运动、控制体重。 2.自身免疫性肝病：自身免疫功能紊乱引起，可通过自身抗体检测明确。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松、环孢素等。 3.药物性肝损伤：某些药物的使用可能损伤肝脏。需详细询问用药史。治疗首先停用可疑药物，并进行保肝治疗，如使用多烯磷脂酰胆碱等。 4.肝纤维化：长期慢性肝损伤可能导致肝纤维化。可通过肝纤维化指标检测诊断。治疗包括去除病因、抗纤维化，如扶正化瘀胶囊等。 5.其他：寄生虫感染、遗传代谢性疾病等也可能有类似表现。 综上所述，仅依据目前的检查结果不能确诊慢性肝炎。建议进一步完善相关检查，如自身抗体检测、肝纤维化指标检测、寄生虫检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持健康的生活方式，避免饮酒、过度劳累。
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- 王捷 主任医师 肝胆外科 中山大学孙逸仙纪念医院 (三级甲等) 擅长：消化道肿瘤诊治，尤其是肝胆胰肿瘤的治疗。
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回答1
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