颞动脉炎的治疗

你好：诊断为颞动脉炎时,应立即开始治疗.颞动脉炎的治疗：1.为防止视力的丧失,多数病人对60mg/d的强的松有效,需维持2~4周.根据治疗反应,可逐渐减少强的松的剂量,通常每周减少5~10mg,到40mg/d时,每周减2~5mg一直减到20mg/d,然后每周减1mg,不一定要等血沉降到正常才开始减量.如减药过程中症状复发(主要是头痛,发热和肌痛),强的松应加量,直到症状得到控制.对用激素有严重副反应的病人,可应用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜.2.对已丧失的视力则难以恢复,一般可用泼尼松40－60mg/d,连用3周,若血沉降至10mm／1h以下,则逐渐减量至维持量10－15mg/d,连服数月,主张维持1.5-2年,停药过早易复发.

颞动脉炎　　是大血管的慢性疾病,特别易侵犯弹力层厚的动脉,好发于老年人.　颞动脉炎(TA),病因学和发病机制不明.大于50岁的人群患病率约为1/1000.女性发病稍占优势.TA病人往往伴有风湿性多肌痛.病理学颞动脉炎最常影响颈动脉系统,尤其易侵犯颅动脉.主动脉段及其分枝,冠状动脉及周围动脉也可累及.本病易发生于含弹力组织的动脉；静脉罕有累及.组织学变化为内膜和中膜内层的肉芽肿性炎症；浸润细胞以淋巴细胞,类上皮细胞和巨细胞为主,导致内膜层显著增厚,管腔变狭和阻塞.动脉炎可为局灶性,多灶性或广泛性损害.症状和体征临床表现差异明显,取决于动脉炎症的范围,但典型症状包括严重头痛(特别在颞部和枕部),头皮压痛和视力障碍(一时性黑?,复视,盲点,上睑下垂和视物模糊).咬肌,颞肌和舌肌咀嚼时的疼痛具有特征性.≤20%病人可发生由于视神经缺血引起的失明,但经大剂量激素治疗后该并发症已不常发生.与颞动脉炎有关的全身症状和风湿性多肌炎相同.可有关节炎,腕管综合性,不明原因发热,无原因的体重减轻,神经根病和无脉病(参见第211节)等.体格检查时可发现颞动脉肿胀,压痛伴结节,在大血管部位可闻及杂音.

为了防止失明,一旦疑有颞动脉炎的诊断时,应即开始治疗.多数病人对60mg/d的强的松有效,需维持2~4周.根据治疗反应,可逐渐减少强的松的剂量,通常每周减少5~10mg,到40mg/d时,每周减2~5mg一直减到20mg/d,然后每周减1mg.不一定要等血沉降到正常才开始减量.如减药过程中症状复发(主要是头痛,发热和肌痛),强的松应加量,直到症状得到控制.有些病人在一年内可停用强的松,但更多的病人需用药数年.对用激素有严重副反应的病人,可应用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜,尽管关于这些药物疗效的证据还很少.

你好,颞动脉炎需要及时治疗,主要是药物治疗,一般药物半年到一年.所以治疗3个月还是有点头疼也是正常的,病因为明,治疗较长久.颞动脉炎：是大血管的慢性疾病,特别易侵犯弹力层厚的动脉,好发于老年人.颞动脉炎(TA),病因学和发病机制不明.大于50岁的人群患病率约为1/1000.女性发病稍占优势.TA病人往往伴有风湿性多肌痛.治疗：为了防止失明,一旦疑有颞动脉炎的诊断时,应即开始治疗.多数病人对60mg/d的强的松有效,需维持2~4周.根据治疗反应,可逐渐减少强的松的剂量,通常每周减少5~10mg,到40mg/d时,每周减2~5mg一直减到20mg/d,然后每周减1mg.不一定要等血沉降到正常才开始减量.如减药过程中症状复发(主要是头痛,发热和肌痛),强的松应加量,直到症状得到控制.有些病人在一年内可停用强的松,但更多的病人需用药数年.对用激素有严重副反应的病人,可应用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜,尽管关于这些药物疗效的证据还很少

治疗,为了防止失明,一旦疑有颞动脉炎的诊断时,应即开始治疗.多数病人对60mg/d的强的松有效,需维持2~4周.根据治疗反应,可逐渐减少强的松的剂量,通常每周减少5~10mg,到40mg/d时,每周减2~5mg一直减到20mg/d,然后每周减1mg.不一定要等血沉降到正常才开始减量.如减药过程中症状复发(主要是头痛,发热和肌痛),强的松应加量,直到症状得到控制.有些病人在一年内可停用强的松,但更多的病人需用药数年.对用激素有严重副反应的病人,可应用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜,尽管关于这些药物疗效的证据还很少.以上是对“颞动脉炎的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！