老年人梗阻性肾病适合用哪些药

老年人梗阻性肾病的治疗药物包括利尿剂、抗生素、解除痉挛药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 1.利尿剂：如呋塞米，能促进尿液排出，减轻肾积水。 2.抗生素：例如头孢呋辛酯，用于控制感染，防止病情加重。 3.解除痉挛药物：像山莨菪碱，可缓解输尿管痉挛，改善梗阻。 4.糖皮质激素：如泼尼松，有助于减轻炎症反应。 5.免疫抑制剂：如环磷酰胺，用于自身免疫性疾病导致的梗阻性肾病。 需要注意的是，药物的使用应严格遵循医嘱，根据患者的具体病情、身体状况等综合考虑。同时，患者应定期复查，监测肾功能及病情变化。老年人梗阻性肾病的治疗需要综合多种方法，药物治疗只是其中一部分。建议患者前往正规医院，在医生的指导下进行规范治疗。

诊断确立后，应及时针对病因治疗，尽早解除梗阻，防治感染，纠正水与电解质平衡，保护肾功能。　　1.解除梗阻针对不同病因、不同部位、不同程度的尿路梗阻，采取不同方法解除梗阻。　　(1)尿路结石：任何部位的结石，若直径5mm和(或)经上述方法治疗无效，或肾积水严重者，当果断行体外震破碎石或手术取石。　　(2)前列腺肥大：前列腺增生肥大，是老年男性下尿路梗阻的常见病因，若造成不完全性梗阻，可先行保守治疗。治疗前列腺增生的西药有α受体阻断剂、5α还原酶抑制剂、激素(抗雄酮)等。此外，特拉唑嗪(高特灵片)口服效果明显。物理性技术有经膀胱镜置入钛镍合金支架于后尿道，起支撑、扩张作用，以解除梗阻。用上述方法无效或梗阻进行性加重者，应及时行前列腺摘除术，以彻底解除梗阻。　　(3)输尿管周围粘连：慢性反复发作的尿路感染、腹腔结核、非特异性结肠炎和(或)肠道炎症、阑尾穿孔以及腹部放疗等，均可导致后膜纤维化、输尿管粘连，是造成输尿管梗阻的常见原因。早期可用皮质激素缓解因粘连所致的梗阻。中药治疗以活血化瘀为主佐以清热利湿。若粘连不能缓解，肾积水加重者，可行输尿管松解术，亦可手术中放置输尿管支架。

诊断确立后，应及时针对病因治疗，尽早解除梗阻，防治感染，纠正水与电解质平衡，保护肾功能。

诊断确立后，应及时针对病因治疗，尽早解除梗阻，防治感染，纠正水与电解质平衡，保护肾功能。　　1.解除梗阻针对不同病因、不同部位、不同程度的尿路梗阻，采取不同方法解除梗阻。　　(1)尿路结石：任何部位的结石，若直径5mm和(或)经上述方法治疗无效，或肾积水严重者，当果断行体外震破碎石或手术取石。　　(2)前列腺肥大：前列腺增生肥大，是老年男性下尿路梗阻的常见病因，若造成不完全性梗阻，可先行保守治疗。治疗前列腺增生的西药有α受体阻断剂、5α还原酶抑制剂、激素(抗雄酮)等。此外，特拉唑嗪(高特灵片)口服效果明显。物理性技术有经膀胱镜置入钛镍合金支架于后尿道，起支撑、扩张作用，以解除梗阻。用上述方法无效或梗阻进行性加重者，应及时行前列腺摘除术，以彻底解除梗阻。　　(3)输尿管周围粘连：慢性反复发作的尿路感染、腹腔结核、非特异性结肠炎和(或)肠道炎症、阑尾穿孔以及腹部放疗等，均可导致后膜纤维化、输尿管粘连，是造成输尿管梗阻的常见原因。早期可用皮质激素缓解因粘连所致的梗阻。中药治疗以活血化瘀为主佐以清热利湿。若粘连不能缓解，肾积水加重者，可行输尿管松解术，亦可手术中放置输尿管支架。　　2.防治尿路感染尿路梗阻患者极易并发尿路感染，故应尽早解除梗阻。各种检查要严密无菌操作。对已并发尿路感染者，取清洁中段尿或膀胱穿刺尿做细菌培养及药敏试验，选择恰当的非肾毒性抗生素治疗。　　3.梗阻后的治疗尿路梗阻解除后，数小时至1日内即开始多尿，一般4天内自行缓解，重者可延续1～2周。每天尿量达3000～4000ml，个别可达10000ml以上，极易导致脱水、电解度失衡及低血压状态，如不及时处理可发生意外。若梗阻解除后3～4个月仍无明显多尿者，表示已发生不可逆性肾衰，应按慢性肾功衰处理。若完全性尿路梗阻短期内形成急性肾后性肾衰，应果断行肾盂造瘘或行临时性血液净化治疗，以保护肾功能，为进一步根治梗阻性肾病赢得时间。