腰椎 4 和 5 滑脱是否能不通过手术复位治好,取决于多种因素,如滑脱的程度、症状的严重程度、患者的身体状况、治疗的依从性以及后续的康复情况等。 1. 滑脱程度:轻度滑脱且没有明显神经受压症状,通过保守治疗可能有效。但严重滑脱,复位难度大,往往需要手术。 2. 症状严重程度:若仅有轻微腰痛,保守治疗如卧床休息、物理治疗等可能缓解。若出现下肢麻木、无力等严重症状,手术可能性较大。 3. 患者身体状况:身体较好,能耐受保守治疗的不适和长期康复过程,可不手术。身体差,难以承受长期保守治疗,则手术可能更合适。 4. 治疗依从性:患者能严格按照医嘱进行保守治疗,包括佩戴支具、限制活动等,有一定复位希望。否则,手术可能是更好选择。 5. 后续康复情况:保守治疗后能积极进行康复训练,加强腰部肌肉力量,有助于维持复位效果。若康复效果不佳,可能需手术干预。 总之,对于 58 岁女性腰椎 4 和 5 滑脱的治疗方式,需要综合考虑多种因素,由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者应与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合自己的治疗方法。

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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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