慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤后 3 周以上开始出现症状的颅内血肿,多发生于老年人。其发病机制较为复杂,与脑萎缩、凝血功能障碍、血肿包膜新生血管形成等有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.发病原因:老年人脑萎缩使颅内空间相对增大,轻微头部外伤易引起桥静脉撕裂出血;凝血功能障碍会导致出血不易停止;血肿包膜新生血管反复出血使血肿不断增大。 2.症状表现:患者多有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、精神症状等。 3.诊断方法:主要依靠头颅 CT 或 MRI 检查,可明确血肿的位置、大小和形态。 4.治疗方式:出血量少、症状较轻者可先采取保守治疗,如卧床休息、使用止血药物(如氨甲环酸、维生素 K₁、酚磺乙胺)等。出血量多、症状明显者需手术治疗,如钻孔引流术。 5.术后护理:密切观察患者意识状态、生命体征;保持引流管通畅;预防感染。 慢性硬脑膜下血肿需要及时诊断和治疗,患者和家属应积极配合医生,以促进康复。

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