慢性胆囊炎合并胆结石出现相关症状时,选择微创切除胆囊还是药物治疗,需要综合多方面因素来决定,包括症状严重程度、结石大小和数量、胆囊功能、患者身体状况以及治疗意愿等。 1. 症状严重程度:如果症状频繁且严重,影响生活质量,如频繁的心绞痛放射至背部、严重的打嗝和恶心,可能更倾向于手术治疗。 2. 结石大小和数量:较大的结石(如 17*15)且数量较多,药物溶石效果可能不佳,手术去除更为彻底。 3. 胆囊功能:若胆囊已失去正常功能,保留意义不大,手术切除是较好选择。 4. 患者身体状况:身体状况良好,能耐受手术,有利于选择微创手术。但如果存在严重的基础疾病,手术风险增加,可能先考虑药物治疗。 5. 治疗意愿:患者对手术的接受程度和对药物治疗效果的期望也会影响治疗方案的选择。 总之,对于慢性胆囊炎兼胆结石且出现相关症状的情况,应在医生的评估和建议下,综合考虑上述因素,选择最适合患者的治疗方案。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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