1岁半孩子血培养出表皮葡萄球菌感染,是否为败血症需综合判断。败血症症状多样,治疗方法包括使用抗生素等。预防要从多方面入手。常见症状有发热、寒战、皮疹、关节痛、肝脾肿大等。治疗方法包括选择合适抗生素、支持治疗等。预防主要在于注意卫生、增强免疫力等。 1.败血症判断:仅血培养出表皮葡萄球菌感染不一定就是败血症,还需结合临床症状、血液指标等综合判断。 2.症状表现:发热常为首发症状,可能高热或低热;寒战、畏寒;皮肤出现瘀点、瘀斑;关节疼痛、活动受限;肝脾可能肿大,伴有黄疸。 3.治疗方法:通常先经验性使用抗生素,如头孢呋辛、头孢曲松、万古霉素等,再根据药敏结果调整。同时进行补液、纠正电解质紊乱等支持治疗。 4.预防措施:注意孩子的个人卫生,勤洗手;保持居住环境清洁、通风;合理喂养,保证营养均衡,增强免疫力;避免孩子接触感染源。 5.后续观察:治疗期间密切观察孩子的体温、精神状态、饮食情况等,定期复查血培养和相关指标。 总之,对于孩子的表皮葡萄球菌感染,家长要重视,积极配合医生治疗和做好预防,促进孩子早日康复。

及时诊断,及早应用适宜的抗菌药物,为治疗严重葡萄球菌感染获得成功的主要关键。除抗菌药物外,还应重视提高人体免疫功能,纠正水、电解质紊乱,抢救感染性休克和保护心、肺、肾、肝等重要脏器功能等综合措施。肾上腺皮质激素是否采用,必须充分权衡其利弊后而决定,除非有严重毒血症,并与有效抗菌药物合用,一般以不用为妥。人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)适用于低球蛋白血症等抗体缺陷性疾病患者。

脓液的充分引流,常是处理某些伴有脓肿的葡萄球菌感染的先决条件。疖、甲沟炎、睑腺炎等表浅感染,在自行穿破或切开排脓后即迅速痊愈,一般无需抗菌药物。皮下深部脓肿或骨髓炎有脓肿形成时则须切开引流,肺脓肿可采取体位引流,这些感染均须加用抗菌药物治疗。多房性肝脓肿主要依靠药物治疗,单房较大脓肿则在内科药物治疗效果不满意时,考虑外科引流。人工心脏瓣膜或静脉插管伴有葡萄球菌感染时,必须更换瓣膜或拔除插管,单用抗菌药物常不能控制感染。急性金葡菌心内膜炎的内科治疗疗效不佳,反复出现栓塞或发生急性心力衰竭者均为手术指征。

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肖斌 主任医师 广州市中医医院