胆道蛔虫怎么治疗

患者你好，肠道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病，是一种常见的胆道寄生虫病，以儿童青年多见，无性别差异，农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症，危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。原则为解痉止痛，早期驱虫抗感染。阿托品0。5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎，肝脓肿，出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。如果以上症状加剧，建议患者到公立医院及时治疗。

你好,胆道蛔虫症非常常见,中医对本病的治疗有很好的疗效,如中医有个方剂叫乌梅丸即是转对此症而设,效果很好,现在多采用中西医结合疗法.　　不用手术方法包括中西医结合治疗1.解痉止痛针刺：鸠尾,上脘,足三里,太冲,肝俞,内关等穴,宜配合应用.亦可用耳针肝胆,交感,神门,肾上腺等穴,或埋针,或施电兴奋,均有良好效果.常用药物有：阿托品,654－2等一次性肌注或静脉注射,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛.绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁,异丙嗪,苯巴比妥等.　　2.驱虫排虫　乌梅丸（汤）和胆道驱蛔汤加减等作驱虫治疗有较好效果.主药乌梅的作用是使胆汁偏酸,增加胆汁分泌量,对虫体有麻痹和抑制作用,使Oddi括约肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次／日和食醋100～150ml,加温水服,等等.均可制蛔.排虫可用胆道排虫汤,效果较满意.此外,还可用33％～50％硫酸镁10ml,3次／日.症状消退后,仍须坚持利胆排虫1～2周,同时用甲苯咪唑200mg顿服,或驱蛔灵,氧气驱净肠道蛔虫,直至粪便虫卵转阴.　　3.消炎利胆　病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素.胆道排虫汤也可抗炎,感染重时可加用清热解毒药.同时给予去氢胆酸,胆酸钠,消炎利胆片等.　　4.维持营养,水电解质和酸碱平衡：对胆道感染者,全身中毒症状严重,或腹痛,呕吐频繁或出现并发症者,应予以禁食,输液,给予维生素,并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物.必要时给予氨基酸,输血,血浆等.　　5.经纤维十二指肠镜,置于圈套器将蛔虫体套住后取出,对嵌顿在十二指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出.

消炎利胆病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素.胆道排虫汤也可抗炎,感染重时可加用清热解毒药.同时给予去氢胆酸,胆酸钠,消炎利胆片等.

胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,阿托品＋哌替啶,肌注,消炎,抗生素药物胆道蛔虫病,可通过中西医结合,以解痉,止痛,消炎利胆,排蛔,并驱除肠道蛔虫等手段可治愈.出现严重并发症者考虑手术治疗.

可以吃一些中药调理一下就好了,可在吃一个中药,叫乌梅丸,对于胆道蛔虫来说效果挺好.祝你早日康复,但如果不能达到良好的效果还是要手术,因为长期的炎症剌激会引发更不好的病症.

治疗原则：　　1,非手术疗法：中西医结合,解痉止痛,消炎利胆,排蛔,并驱除肠道蛔虫为主要目标.也可在内镜直视下取蛔虫.　　2,手术治疗：经非手术治疗３－４天无效且症状加重,有明显并发症,即行胆总管探查取虫,引流胆汁.胆囊坏疽者切除胆囊,胆道出血者可行肝固有动脉结扎术.有其他并发症时做相应处理.术中,术后均须考虑驱除肠道蛔虫,以防复发.用药原则：　　胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,用Ａ中阿托品＋哌替啶,肌注,消炎,用Ａ中抗生素药物,如：氨S＋庆大＋甲硝唑,如感染严重时可用Ｂ中抗生素,给予利胆,选用Ａ或Ｂ中任何一种驱虫药.按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈.另外,平时有肠道蛔虫病时,要定期选用Ａ或Ｂ中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗,预防胆道蛔虫病.　　辅助检查：　　临床表现典型者,先行Ａ项检查,Ｂ超找到胆道蛔虫,是最可靠依据.有并发症时,示情况选用Ｂ项检查.注意与胆石症,急性胰腺炎,急性肠梗阻,消化性溃疡穿孔,心绞痛等鉴别.1,治愈：经非手术治疗,症状体征消失,无并发症者.Ｂ超示蛔虫已排出胆道；或出现严重并发症,经手术治疗后,症状体征消失者.　　2,好转：经保守治疗症状减轻,但Ｂ超等检查蛔虫未完全排出胆道者,或出现并发症经保守治疗后好转者.　　3,未愈：症状不消失,并出现夏科氏三联症；Ｂ超示胆道内仍有蛔虫.