牙周炎和牙龈炎的发病原因较为复杂,包括牙菌斑和牙结石堆积、不良修复体刺激、激素变化、遗传因素、全身系统性疾病等。治疗方法主要有基础治疗、药物治疗和手术治疗。 1.牙菌斑和牙结石堆积:口腔卫生不佳,食物残渣和细菌形成牙菌斑、牙结石,刺激牙龈。可通过洗牙去除。 2.不良修复体刺激:不合适的假牙、补牙材料等长期刺激牙龈。需更换或调整修复体。 3.激素变化:如青春期、妊娠期激素水平改变,使牙龈对局部刺激的反应加重。一般待激素水平稳定后会有所改善。 4.遗传因素:有些人天生对牙周疾病更易感。 5.全身系统性疾病:糖尿病、免疫功能异常等会增加患病风险。要积极治疗基础病。 总之,牙周炎和牙龈炎的发生是多种因素共同作用的结果。平时要注意口腔卫生,定期进行口腔检查。一旦患病,应及时到正规医院口腔科就诊,采取相应的治疗措施。

患了牙周炎应控制菌斑,去除局部刺激物,用洁刮术去除牙石。药物牙周袋及根面药物处理,刮除龈下牙石后,对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。手术手术清除牙周袋,牙周袋不深者可将牙周袋切除,深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻瓣术等。固定松牙形成牙周夹板,注意控制菌斑,拔除不能保留的病牙。另外,还可选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物,如牙周宁、中药固齿剂、维生素类药、灭滴灵、螺旋霉素等。

病因尚未完全清楚。局部因素主要为特异性细菌的感染。全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多形核白细胞趋化功能的异常。若同时存在其他的局部因素时,则可加重病情的发展。牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。 形成了牙周袋后,通常对牙周袋进行药物处理,可在牙周袋内置入各种药物,如碘甘油、复方碘液或抗菌药物,使牙周袋内保持较高的药物浓度,消灭牙周袋的各种细菌,达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后,疗效不好者,则需进行牙周手术。

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