按病情轻重次序列举如下:一某种童年疾病遗留下的脾大:许多疾病可以脾脏肿大大多数病好了脾脏也会缩小.但也有一些慢性病痊愈后因脾脏纤维化而不会恢复原状.如疟疾伤寒等你童年时可能有过发热现在早忘了.二乙肝活动后遗留下的脾大:多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常病变已不再活动.做过肝穿刺也没有肝硬化.纤维化的肝脏会阻碍门静脉血流引起门静脉高压而发生多种肝硬化的合并症;脾脏是最末端的器官不会影响其他器官的血流所以你不必担心纤维化的脾脏对健康并无大碍.三静止的轻度肝硬化:多年多次检查转氨酶和血清病毒都无异常病变已不再活动可能过去病变活动时已经发生轻度的肝硬化.如果血常规检查没有脾功能亢进胃镜检查没有胃食管静脉曲张即使有轻度的肝硬化只要不饮酒不过劳对生活工作和生命影响不大能诊断清楚当然好其实挂起来也无不可.其实静止的轻度肝硬化并不很少现在发现的肝硬化只是实际存在肝硬化中的很小部分.因无明显炎症活动肝硬化患者可以没有症状从来就不知道自己有过肝病只是在例行体检或因其他疾病开腹手术时才被发现.
脾脏大原因较复杂除少数人为生理性外都应在医生指导下寻找病因并要定期复查血小板减少最明显脾肿大通常与肝肿大有关一般轻度脾肿大常是急性感染溶血性贫血郁血性心衰白血症淋巴瘤肝硬化风湿症;严重脾肿大与性感染严重溶向寄生虫感染(kala-azar)等有关.脾肿大由於淋巴细胞增生癌细胞侵润巨噬细胞增加血液郁积等机制而增大.引起脾肿大的原因有很多一般来说主要有以下五个方面:一充血性脾肿大:由门脉高压引起见于各种肝硬化以及门静脉脾静脉炎或血栓形成晚期多有脾功能亢进等.二感染性脾肿大:1病毒性肝炎败血症等所致的急性感染脾肿大一般程度较轻质地较软随着感染被控制脾也逐渐缩小.2脾脓肿为腹腔化脓性感染脓血症伤寒等的少见并发症有畏寒发热腹肌紧张脾大触痛及波动感白细胞升高;合并脾周围炎时脾区可出现摩擦音需借助超声检查核素显象等方能与左膈下脓肿腹壁脓肿鉴别.三网状内皮细胞病性脾肿:大临床上不多见如嗜酸性肉芽肿恶性组织细胞瘤等.四血液病性脾肿大:1慢性白血并骨髓纤维化慢性溶血性贫血多有较明显的脾肿大.2慢性原发性血小板减少性紫癜病因不明好发于青年女性以皮肤粘膜出血血小板减少出血时间延长凝血时间正常骨髓内巨核细胞增多血小板形成不良为特征常伴轻度脾肿大.五肿瘤性脾肿大:1原发性脾肿瘤:少见良性的血管瘤淋巴管瘤除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤脾增大迅速质硬表面不光滑伴发热左上腹不适短期内全身情况恶化.2脾囊肿:其中皮样囊肿淋巴管囊肿包虫囊肿属真性囊肿内膜具有分泌功能;假性囊肿分出血性浆液性炎性等囊壁为纤维组织由脾损伤后的陈旧性血肿或脾梗塞后局部坏死液化形成无分泌功能.
脾肿大相关疾埠原发性肝癌胆管癌胆汁性肝硬化心原性肝硬化致死性肝内胆汁淤积综合征原发性肝内硬化综合征糖原累积症Felty综合征分流性高胆红素血症综合征肝-甲状腺综合征脾肿大相关检查:总蛋白(TP)蛋白电泳血清球蛋白(GGL0)丙氨酸氨基转移酶(ALT)循环免疫复合物(CIC)尿铁(Fe)出血时间尿溶菌酶测定(ULYSO)尿本周蛋白(BJP)红细胞沉降率(ESR)脾肿大是重要的病理体征在正常情况下一般摸不到脾脏.如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大.在隔肌位置低或体瘦弱的人特别是女性偶也能摸到脾脏的边缘但相当柔软并无压痛与病理性脾肿大不同.脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现
您好:一般轻度脾肿大常是急性感染溶血性贫血郁血性心衰白血症淋巴瘤肝硬化风湿症;严重脾肿大与感染严重溶血寄生虫感染等有关.一般来说引起脾肿大的原因有:1充血性脾肿大:由于门脉性高压引起见于各种肝硬化以及门静脉脾静脉炎或血栓形成晚期多伴有脾功能亢进等.2感染性脾肿大:病毒性肝炎败血症等所致的急性感染性脾肿大一般程度较轻质地较软随着感染的控制脾也逐渐缩小.3血液性脾肿大:慢性白血病慢性溶血性贫血多伴有明显的脾肿大.4肿瘤性脾肿大:原发性脾肿瘤脾囊肿等.要想治疗和预防脾肿大首先要查明原因然后根据病因来治疗.既然医生怀疑是肝炎引起的那就要确诊然后治疗肝炎脾就可能会恢复的.祝您健康.
您好很高兴为您服务本人担任医生近三十年了我相信我的回答能令你满意.预防肝硬化应该多吃一些蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量防止或减少肝脏的脂肪浸润而且还可以促进肝组织恢复和再生.然而如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度就会有副作用.过量的蛋白质在体内产生过多的氨肝脏不能将其转化为无毒物质排出最终结果是导致肝昏迷.如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人更应严格限制蛋白质的摄入量每天每公斤体重不应超过0.5克.可见对肝硬化患者根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义.3忌酒和烟长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化.饮酒还会引起上腹不适食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏.另外酒精对肝细胞有直接毒性作用.尼古丁有收缩血管作用造成肝脏供血减少影响肝脏的营养不利于肝病稳定.因此肝硬化病人忌烟酒.4忌食糖过多人们知道肝炎病人要适当补弃一些糖.但肝硬化病人则不同由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低.此时若病人再长期大量的吃糖就会出现糖尿并发肝性糖尿病给肝硬化的治疗增添困难.5忌食辛辣食物肝硬化时门静脉高压会引起食道下端胃底和肛门静脉扩张而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病.病人若再进食辣椒等辛辣食物会促使胃粘膜充血蠕动增强从而诱发上消化道出血引起肛门灼痛和大便次数增多加重痔疮引起肛裂.6忌食盐过量肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱因此尿量减少使盐潴留在体内加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水.因此肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量.肝硬化无水肿或水肿轻微者每日吃盐不得超过5克;水肿严重者盐的摄入量不得超过1克.7忌吃过硬食物由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗管壁变薄.粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中就可能刺破或擦破血管而引起大出血.上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一不可大意.8忌滥服药物由于肝硬化时肝功能降低药物在肝内的解毒过程大大减慢药物可在体内蓄积特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用而且会诱发肝昏迷.所以要尽量少用药所用药物必须是非用不可才用.9慎过性生活肝硬化病人不节制性生活可诱发肝昏迷和上消化道出血.代偿期肝硬化病人的性生活次数要有相当程度的减少而失代偿期则应禁止.10忌劳累中医认为人动血分经络人卧血归肝脾.这可说明肝硬化病人应多休息.卧床休息能减少肝代谢的需要量增加肝的血流供应量有利于肝细胞的营养与再生促进病情稳定.如不仅不休息而且劳累过头则情况恰恰相反肝细胞还会再次出现坏死从而加重病情.11忌情绪悲观过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调加重疾病的发展.肝硬化病人应象那些以精神力量战胜晚期癌症20年仍健康地活在世上的人那样坚信自身机体能战胜病魔.最后祝您早日康复
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