肺脓肿复查后开的药要饭前同时服吗

肺脓肿是肺部的化脓性炎症，治疗后复查开药，关于桉柠蒎肠溶软胶囊和甲硝唑片是否饭前同时服用，需要考虑药物特性、个体差异、饮食影响、药物相互作用及病情等因素。 1.药物特性：桉柠蒎肠溶软胶囊宜于餐前半小时整粒温水送服，以利其快速到达肠道发挥作用。甲硝唑片对胃肠道有一定刺激，部分患者饭前服用可能出现恶心、呕吐等不适，若胃肠功能较好，可饭前服用；胃肠功能差者，建议饭后服用。 2.个体差异：不同患者对药物的耐受性不同。有的患者可能对这两种药物的胃肠道反应较敏感，即使胃肠功能正常，饭前服用仍可能不适，就需调整用药时间。 3.饮食影响：若进餐食物可能影响药物吸收，如高脂饮食影响甲硝唑吸收，此时饭前服用更合适。 4.药物相互作用：若同时服用其他药物，需考虑相互作用对用药时间的影响。 5.病情：若肺脓肿病情较严重，为保证药物快速起效，可能更倾向于饭前服用。 总之，是否饭前同时服用这两种药物，应综合上述多种因素，并在医生的指导下决定。患者切勿自行调整用药时间，以免影响治疗效果。

[编辑本段]肺脓肿病因　　急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道,口腔的常存菌.常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌.其中最常见的病原菌为葡萄球菌,链球菌,肺炎球菌,梭形菌和螺旋体等.厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性,由于培养技术的改进,近年来才被重视.Gorbach和Bartlett等1974年报告,吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%～90%；Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料,纯属厌氧菌感染者占58%,需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%.较重要的厌氧菌有胨链球菌,胨球菌,核粒梭形杆菌,类杆菌属,瓦容球菌,螺旋体等.除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在.近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎,约有25%形成脓肿.　　肺脓肿的发病原理与病因有密切关系,可分以下几种.　　（一）吸入性肺脓肿病原体经口,鼻咽腔吸入,为肺脓肿发病的最主要原因.扁桃体炎,鼻窦炎,齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物；口腔,鼻,咽部手术后的血块；齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病.此外,有一些患者未能发现明显诱因,国内和国外报告的病例分别为29.3%和23%.可能由于受寒,极度疲劳等诱因的影响,全身免疫状态与呼吸道防御功能减低,在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病.本型常为单发型.其发生与解剖结构及体位有关.由于右总支气管较徒直,且管径较粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺发病多于左肺.在仰卧时,好发于上叶后段或下叶背段；在坐位时,好发于下叶后基底段.右侧位时,好发于右上叶前段和后段形成的腋亚段.　　（二）血源性肺脓肿皮肤创伤,感染,疖痈,骨髓炎,产后盆腔感染,亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌（多数为金葡菌）,脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞,肺组织发炎和坏死,形成脓肿.病变常为多发性,无一定分布,常发生于两肺的边缘部.　　（三）继发性肺脓肿多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎,空洞性肺结核,支气管扩张,支气管囊肿和支气管癌等继发感染,可引起肺脓肿.肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染,膈下脓肿,肾周围脓肿,脊柱旁脓肿,食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿.　　（四）阿米巴肺脓肿多继发于阿米巴肝脓肿.由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿.肺脓肿症状　　急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.病变范围较大,可出现气急.此外,还有精神不振,乏力,胃纳差.约10~14天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,体温旋即下降.由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味.有时痰中带血或中等量咯血.　　慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态.　　血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒,高热等全身脓毒血症的症状.经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽,咳痰等.通常痰量不多,极少咯血.　　体征：与肺脓肿的大小和部位有关.病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征.病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音.血源性肺脓肿体征大多阴性.慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低.可有杵状指（趾）.[编辑本段]肺脓肿治疗　　上呼吸道,口腔的感染灶必须加以根治.口腔手术时,应将分泌物尽量吸出.昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染.早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键.　　治疗原则为抗炎和引流.　　（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万～1000万u/d,一般可用160万～240万u,每日分2～3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌内注射；病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15～0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u（稀释2～5ml）,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时.　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗.　　（二）痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引.　　（三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制；或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗.

肺脓肿是肺组织害死形成的脓腔,主要为厌氧菌感染所致.肺脓肿的治疗：1,抗生素治疗：厌氧菌一般对青霉素敏感,不敏感者可对林可霉素,克林霉素,甲硝唑敏感.青霉素的用量依据病情严重情况而定2,脓液引流：是一种有效措施.身体状况较好者可采取体位引流排脓.每日2-3次,每次10-15分钟.也可经纤维支气管镜冲洗及吸引3,手术治疗：脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,后脓腔过大估计不易闭合者可手术切除您若是现在正在抗生素治疗,建议您继续遵医嘱治疗,定期CT检查希望我的回答能帮到您

桉柠蒎肠溶软胶囊为粘液溶解性祛痰药，主要用于肺脓肿等疾病的治疗。甲硝唑为抗厌氧菌药物桉柠蒎肠溶软胶囊宜于餐前半小时，凉开水送服甲硝唑饭后半小时服用

根据患者所述病情,以及存在咳嗽,胸痛的症状,明确诊断为肺脓肿.肺脓肿（lungabscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.治疗：治疗原则为抗炎和引流.（一）抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.在有效抗生素治疗下,体温约3～10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素治疗；病情严重者可用氯林可霉素或甲硝唑治疗.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8～12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常选用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时.　　血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗.　　（二）痰液引流,祛痰药如氯化铵,沐舒痰,化痰片,祛痰药,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2～3次/d,每次10～15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引.　　（三）外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制；或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗.肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因.因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等.避免过量使用镇静,催眠,麻醉药及酗酒.对上呼吸道手术及昏迷,全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染.治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施.本病经积极有效治疗后可获痊愈.对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗.