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术后未愈且低烧能否下带膜支架，有无良策
疾病：食管癌提问于 2025-04-02 11:54 -
病情描述：
患者性别:张济民,经手术未能修补,是在四十八小时内进行的手术,前九天是靠静脉营养支持,做胃肠造影未愈合,半月后下肠内(十二指肠)营养管至五月一日,体力有所恢复,但一直有低烧症状,36.8至37.8之间波动,每天输头孢吡肟,喘定,噢美拉唑,甲硝唑,氨基酸,脂肪乳,葡萄糖.医生建议下带膜支架,但此病又不是食管癌,食管狭窄,请问医生此情况能否下支架,有无好的办法.
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回答2
患者术后恢复不佳，胃肠造影未愈合，持续低烧，体力有所恢复，医生建议下带膜支架。对于这种情况，需综合多方面因素考虑，包括患者身体状况、病因、治疗效果、并发症风险及后续康复等。 1. 患者身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能等，以确定其是否能够耐受支架置入手术。若身体状况较差，可能需要先进行调理。 2. 病因分析：明确手术未愈合及低烧的原因，如是否存在感染、吻合口瘘等，针对病因进行治疗。 3. 治疗效果：考虑支架置入后可能带来的效果，如能否有效改善食管功能，促进营养吸收等。 4. 并发症风险：支架置入可能会引起一些并发症，如出血、穿孔、移位等，需要提前评估并做好应对措施。 5. 后续康复：即使置入支架，后续的康复治疗也至关重要，包括饮食调整、营养支持及定期复查等。 总之，对于该患者是否能下带膜支架，需要医生综合评估各种因素，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，保持良好的心态。
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- 汤钊猷 主任医师 肝肿瘤外科 复旦大学附属中山医院 (三级甲等) 擅长：肝肿瘤诊治
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回答1
年龄大,再作一次手术的可能性不大,保守治疗最好就是带膜支架,否则只能通过十二指肠营养管或空肠造瘘管提供营养.
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