低血糖是一种常见的代谢紊乱,可能由多种原因引起,如饮食不规律、药物作用、胰岛素分泌异常、肝肾功能障碍、内分泌疾病等。 1. 饮食不规律:长期饮食不均衡、过度节食或进餐时间不固定,导致血糖供应不足。应保持规律、均衡的饮食,定时定量进餐。 2. 药物作用:某些降糖药物如胰岛素、磺酰脲类药物使用不当,可能引起低血糖。需遵医嘱调整药物剂量。 3. 胰岛素分泌异常:胰岛β细胞功能亢进,胰岛素分泌过多。可能需要进一步检查明确病因。 4. 肝肾功能障碍:肝脏和肾脏是调节血糖的重要器官,功能异常会影响血糖代谢。要针对肝肾功能障碍进行治疗。 5. 内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等,影响激素分泌,导致低血糖。需治疗原发疾病。 出现低血糖症状应引起重视,及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施,同时注意日常饮食和生活习惯,预防低血糖的发生。

进食任何含糖食品后数分钟,低血糖症状即可缓解,如吃糖果或葡萄糖片,饮一杯果汁或糖水、牛奶(含有乳糖)。反复发作低血糖,尤其是糖尿病患者,最好经常携带葡萄糖片。葡萄糖片起效快,可提供相当数量的葡萄糖。低血糖症者,无论有或无糖尿病,补充葡萄糖后紧接着再进食那些作用时间较长的碳水化合物如面包或饼干,对病情有很大好处。如低血糖严重或持续时间过长,不能口服葡萄糖时,应静脉补充葡萄糖,防止大脑严重损害。 已知有严重低血糖发作危险者,手边应有胰高血糖素,以备危急时使用。胰高血糖素是由胰腺的胰岛细胞分泌的蛋白激素,可刺激肝脏从贮存的碳水化合物中释放大量葡萄糖。注射给药,一般可在5~15分钟内使血糖恢复正常。 胰岛素瘤应手术切除。但由于肿瘤体积很小,难以定位,手术应由经验丰富的专家主持。手术前患者常需服用二氮嗪抑制肿瘤分泌胰岛素。有时可能不止一个肿瘤,如果外科医生未能全部发现,甚至需要进行第二次手术。 易于发生低血糖症的非糖尿病患者,不宜采用平常的一日三餐,而采用少量多次进餐法,常可预防低血糖的发作。易于发生低血糖者应随身携带病情证明或医疗预警手镯,以便急救医务人员及时了解他们的病情。
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心