主动脉弓多发小的动脉瘤及管壁多发小的钙化斑是否需要手术,取决于多种因素,如动脉瘤大小、症状、生长速度、患者基础健康状况、动脉瘤形态等。 1.动脉瘤大小:一般来说,较大的动脉瘤破裂风险较高。当前动脉瘤分别约为 1.5*2.3CM、1.7*3.1CM,需综合评估其对周围组织的压迫情况。 2.症状:若患者已出现胸痛、呼吸困难等症状,提示病情较严重,手术可能性增大。 3.生长速度:若动脉瘤增长迅速,破裂风险随之增加,手术可能更必要。 4.患者基础健康状况:若患者存在高血压、糖尿病等基础病,会影响手术决策和预后。 5.动脉瘤形态:形态不规则、瘤壁薄的动脉瘤更容易破裂,可能需要手术干预。 总之,对于主动脉弓多发小动脉瘤伴钙化斑的患者,是否手术需要综合多方面因素进行判断,建议患者到正规医院心内科或心外科就诊,由专业医生评估后制定个体化的治疗方案。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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