判断肠结核是否好转,通常需要综合多方面因素,如症状变化、实验室检查、影像学检查、治疗依从性以及全身状况等。 1.症状变化:包括腹泻频率和性状的改变、腹痛是否减轻、发热盗汗等症状有无缓解、体重是否增加等。如果腹泻减少,其他不适减轻,可能是好转迹象;但像出现羊粪状硬便与腹泻交替,还需进一步评估。 2.实验室检查:如血沉、C 反应蛋白下降,结核菌素试验结果改善,粪便常规及培养中的异常指标好转等。 3.影像学检查:通过肠镜、腹部 CT 等检查,观察肠道病变范围是否缩小,溃疡面是否愈合,肠壁增厚有无减轻等。 4.治疗依从性:是否按时按量服用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,这对治疗效果有重要影响。 5.全身状况:精神状态变好,食欲改善,体力增强,也提示病情可能在好转。 总之,肠结核的病情判断较为复杂,需要综合多种因素。患者在治疗过程中应密切配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。

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