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胸腺切除送检组织初步考虑胸腺瘤，如何明确？
疾病：淋巴瘤提问于 2025-04-02 11:30 -
病情描述：
已经做了胸腺切除，术中眼看无浸润，病人无咳嗽情况，（胸腺）送检胸腺大小约为11×7*2CM，切面呈多束状，灰白，质软。2（迷走胸腺）送检组织2块，大小分别为3×2.5×0.5CM和2×1×0.5CM。镜下:送检组织中见大量淋巴细胞增生，其中可见片巢状上皮样细胞，部分细胞枳圆形，胞浆透亮，结合免疫组化结果，初步考虑胸腺瘤，须加做免疫组化排除淋巴瘤的可能，因病免疫组化CK（＋），EMA（＋），CD5（＋），TdT（－）医院给的是初步考虑胸腺瘤，没有区分是何种，请高手帮看看，谢谢
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回答3
胸腺瘤的明确诊断较为复杂，需综合多种因素，包括病理特征、免疫组化结果、临床表现、影像学检查以及患者的病史等。 1. 病理特征：仔细观察送检组织的细胞形态、结构和排列方式，对判断肿瘤类型至关重要。 2. 免疫组化结果：如 CK（＋）、EMA（＋）、CD5（＋）、TdT（－）等指标，能辅助区分胸腺瘤和淋巴瘤。 3. 临床表现：有无重症肌无力等相关症状，有助于诊断。 4. 影像学检查：如胸部 CT 等，可了解肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系。 5. 病史：患者的既往健康状况、家族病史等也有一定参考价值。 综合上述多方面的因素，能够更准确地明确胸腺瘤的类型，从而为后续治疗提供依据。
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- 汤钊猷 主任医师 肝肿瘤外科 复旦大学附属中山医院 (三级甲等) 擅长：肝肿瘤诊治
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回答2
从你的病理检查描述内容，只有大量淋巴细胞增生，而淋巴细胞形态是否有异常介绍并不详细，因此多可能胸腺淋巴瘤，并不是胸腺腺瘤的特点。 从特点上并没有恶性的表现。那么术后一般即可。 但手术前的症状和病因对判断病情同样有重要意义的。所以还需要结合你的病史和症状综合判断的。
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- 谷印亮 医师 理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
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