左后背及左前肋胀痛伴作呕,输液一周无改善,可能是胸膜炎、胃炎、肋间神经炎、心肌缺血、胆结石等原因所致。 1.胸膜炎:多由细菌或病毒感染引起,炎症刺激胸膜可导致疼痛,还可能伴有咳嗽、发热等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.胃炎:饮食不规律、幽门螺杆菌感染等可引发,除疼痛、作呕外,还可能有胃胀、反酸等表现。药物治疗可用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。 3.肋间神经炎:多由病毒感染、创伤等导致,沿肋间神经分布区域疼痛明显。治疗药物包括甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 4.心肌缺血:心脏供血不足时会出现,疼痛可能向左肩、后背放射。治疗常用硝酸酯类药物如硝酸甘油,以及阿司匹林等抗血小板药物。 5.胆结石:结石刺激胆囊或胆管可引起疼痛,还可能有黄疸。治疗根据情况选择手术或药物溶石,如熊去氧胆酸。 出现上述症状且治疗效果不佳,应及时到正规医院完善相关检查,如胸部 X 线、胃镜、心电图、腹部超声等,以明确病因,进行针对性治疗。

这种情况首先排除一下心脏有无异常,有些心绞痛老年患者症状不明显可以表现为后背部疼痛。建议你做一下动态心电图排除一下心脏引起的。
