多次胸部 CT 检查异常且胸痛，原因及应对？_即问即答

多次胸部 CT 检查异常且胸痛，原因及应对？ 疾病：特发性肺纤维化提问于 2025-04-01 14:52: 病情描述：

11月30日CT检查两侧胸膜肥厚,左侧胸腔少量积液.2010年1月7日再次CT检查两上肺少许炎症,右下肺纤维化,右侧间胸膜小结节,两侧胸膜肥厚.输液左氧和青霉素一周胸痛仍胸部不适,1月11日做抗结核抗体为阴性,结核皮试也好的，胸腔彩超双侧胸腔少量液.2月16日胸部不适,再次做CT增强,胸廓双侧对称,两肺纹理增多右肺中叶、左肺舌段少许状致密影，增强后肺内未见明显密度占位病灶，纵隔内未见明显肿大淋巴结，两侧胸膜肥厚粘连次做CT增强,胸廓双侧对称,两肺纹理增多右肺中叶、左肺舌段少许状致密影，增强后肺内未见明显密度占位病灶，纵隔内未见明显肿大淋巴结，两侧胸膜肥厚粘连。无咳嗽现象,主要症状胸痛.

回答4
胸部多次 CT 检查发现有炎症、纤维化、胸膜肥厚粘连及少量积液等，伴有胸痛症状，可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤、心肺功能异常等因素引起。 1. 感染：如细菌、病毒或支原体感染肺部，引发炎症，刺激胸膜导致疼痛。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及胸膜，引起炎症和积液。需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 肿瘤：虽然目前检查未明确，但不能完全排除。可能需要进一步检查，如病理活检。 4. 外伤：胸部受伤可能导致胸膜损伤，出现肥厚粘连和疼痛。治疗以休息和止痛为主，如使用布洛芬、对乙酰氨基酚。 5. 心肺功能异常：心功能不全或肺栓塞等也可能导致类似症状。需针对性改善心肺功能。总之，对于这种情况，需要综合考虑各种可能，进一步完善检查，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动。
蔡绍曦 主任医师呼吸内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：哮喘、慢性阻塞性肺、疑难危重症肺部感染、...
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回答3
你说的目前情况，结核菌素实验阴性和结核抗体阴性液不能就把结核排除，暂时考虑还是结核性胸膜炎的可能性大，但不能排除肺占位。建议你应抗炎，抗结核治疗。同时可以考虑胸腔内注药，或胸腔置管然后给药，也可微波理疗等等。定期复查ct，必要时可以胸膜活检，肺活检等检查。结核性胸膜炎有时诊断较难，但是胸膜炎有70%--80%都是结核引起，你现在不能明确诊断就先试验性治疗。但抗结核药物副作用较大，主要是肝肾功损害，过敏，血象变化等等。但是在医院治疗会有相应的治疗，多数情况停药就可症状消失。你现在最好是住院治疗，在抗结核抗炎治疗的同时在进一步确诊。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答2
您好，有什么问题去附近的医院看看比较好。。。。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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回答1
你好，这需要根据具体的程度而定的，如果是比较严重的粘连应该考虑手术的。
鲍小华 主治医师内科 麻城市黄土岗中心卫生院 (其他) 擅长：擅长各类内科常见病多发病及药物...
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