胆囊切除术后右上腹痛多年,可能是胆管炎症、十二指肠溃疡复发、胃食管反流病、胃溃疡、胆囊切除术后综合征等原因所致。 1.胆管炎症:胆管炎症可因胆汁排泄不畅、细菌感染等引起。表现为右上腹疼痛、发热、黄疸等。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等,必要时进行胆管引流。 2.十二指肠溃疡复发:多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。常有周期性、节律性的上腹痛。治疗药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,导致胸痛、烧心。可使用抑酸药如兰索拉唑,促胃肠动力药如多潘立酮。 4.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,引起上腹痛。治疗药物有泮托拉唑、硫糖铝等。 5.胆囊切除术后综合征:术后胆管结构和功能改变所致。治疗需根据具体情况,采取药物或手术。 出现这种长期反复的右上腹疼痛,应及时到正规医院就诊,进行详细检查,明确病因,以便进行针对性治疗。

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梁东辉 主任医师 南方医科大学珠江医院
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张惠东 副主任医师 广州市中医医院
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高毅 主任医师 南方医科大学珠江医院
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高毅 主任医师 南方医科大学珠江医院
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张华 主任医师 广州市中医医院