月经推迟 12 天,注射黄体酮 4 天后仍未来月经,可能由多种原因导致,如怀孕、激素失衡、卵巢功能异常、子宫疾病、精神因素等。 1. 怀孕:若有性生活且未采取有效避孕措施,怀孕后子宫内膜不会在黄体酮作用下脱落形成月经。可通过血或尿妊娠试验明确。 2. 激素失衡:除了孕激素不足,雌激素水平异常也会影响月经。需进行性激素六项检查,根据结果调整激素水平。 3. 卵巢功能异常:如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等,会影响排卵和激素分泌。可借助 B 超、激素测定等诊断,治疗方法包括药物调节和生活方式调整。 4. 子宫疾病:子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等,会影响子宫内膜对激素的反应。一般通过妇科检查、B 超、宫腔镜等明确,治疗因病而异。 5. 精神因素:长期焦虑、紧张、压力大等,可能导致内分泌紊乱。需调整心态,必要时进行心理疏导。 总之,月经推迟且注射黄体酮后未恢复,应及时到正规医院妇科就诊,通过相关检查明确原因,采取针对性的治疗措施。

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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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