矽肺(silicosis)又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病. 对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生. 目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展. 一,克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,简称P204) 是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有组织和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防.临床应用克矽平后,X线胸片示病变发展延缓,故对I,II期矽肺有一定疗效,III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日雾化吸入1次,3个月为一疗程,间隔1-2个月后,复治2-4疗程,以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高. 二,汉防己碱 是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日口服200-300mg.用要后患者临床症状改善,X线胸片也有好转.对急性矽肺疗效较好.副作用主要为食欲减退,转氨酶升高,心率减慢等. 三,其他 有哌喹类(哌喹,羟基磷酸哌喹等),铝制剂等药物.经治疗后,矽肺患者主观症状有不同程度改善,有的可延缓病情进展.
矽肺病是一种肺部纤维化疾病,指长期处于充满尘埃或垃圾堆积的场所,因吸入大量灰尘,导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘,一段时间后肺内发生变化,形成纤维化灶。加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。
矽肺病早期没有明显自觉症状,或者只有很轻微的自觉症状,往往很容易被忽略或者误诊。病情严重或有并发症时,由于呼吸和循环功能受到明显损害,会出现胸闷、气短,咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困难,还可能有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如果有发热,肝大和浮肿,则可能并发了别的疾病,要及早采用抗矽肺综合疗法进行治疗,以免呼吸衰竭而痛苦死亡!推荐到北京华康中医院去做治疗。这是一家公立的专科治疗呼吸道疾病的中医院。
矽肺是在劳动中长期吸入生产性粉尘所引起的以肺部病变为主的全身性疾病,多发生于采矿,采煤,采石,爆破,井下作业,轧石,磨粉,制造玻璃,陶瓷,搪瓷,耐火材料及铸造的工人.主要表现为肺内广泛结节性纤维化,严重者影响肺功能.方一:冬虫夏草150g,核桃仁150g,白芨100g,莱菔子500g,共同研粉,成小丸,每日服2次,每次服10g.方二:蛤蚧2对,补骨脂50g,蜂蜜30g,前2味研粗粉,服时用蜜水对半,冲送,每日1次,每次6g.方三:党参60g,牡蛎60g,乌梅15g,瓜萎30g,马齿苋15g,禹余粮15g,薤白15g,茯苓12g,杏仁12g,桔梗15g,前胡12g,枳壳6g,生姜6g,水煎服.
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院