胸壁结核是一种较为特殊的结核病,由结核菌感染引起。其形成原因多样,包括结核菌侵袭、自身免疫力下降、既往结核病史、接触结核患者、生活环境较差等。 1.结核菌侵袭:结核菌可通过血液、淋巴等途径到达胸壁,引发感染,形成结核病灶。 2.自身免疫力下降:当身体抵抗力减弱时,难以抵御结核菌入侵,增加患病风险。 3.既往结核病史:曾患结核病未彻底治愈,结核菌可能潜伏并在条件适宜时再次活跃。 4.接触结核患者:与开放性结核患者密切接触,易被传染。 5.生活环境较差:长期处于卫生条件差、人员密集且通风不良的环境,感染几率上升。 胸壁结核需要及时治疗,患者应遵循医嘱,改善生活习惯,增强自身免疫力,以促进康复。

结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核只是其局部表现,因此,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗,彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨,然后放引流条,创口内留置链霉素2克,彻底止血后,缝合伤口,加压包扎。在抗菌素帮助治疗下,一般均可一期愈合。术后继续应用抗痨药物三个月以上。

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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院