多次胃大部手术仍有吻合口溃疡，怀疑胃泌素瘤，如何诊治？_即问即答

多次胃大部手术仍有吻合口溃疡，怀疑胃泌素瘤，如何诊治？ 疾病：胃泌素瘤提问于 2025-04-01 14:36: 病情描述：

岁我做过三次胃大部手术，第三次是做的是高选择迷走神经切断术。可是总发生吻合口溃疡，最后医生怀疑是胃泌素瘤，请问专家我的症状是胃泌素瘤吗？如果是应该如何治疗？？？第一次问题补充:(2007-2-2311:15:41)胃泌素瘤在地方医院（大连）能确诊吗？如果找不到瘤体就做全胃切除吗？全胃切除后的后遗症是否很多？第二次问题补充:(2007-3-220:02:24)医生你好听了你们的上述回答我去了北京协和医院做了胃泌素检测，排除了胃泌瘤的可能性。内科医生建议我使用抑酸药，可我一直在用最好的抑酸药效果不明显。外科医生说如果内科治疗效果不好就采取手术治疗，是做全胃切除手术，我现在很迷茫求求专家给我一个最好的答案好吗？拜托！！！

回答5
吻合口溃疡反复发生，怀疑胃泌素瘤时，需要综合多种因素来明确诊断和制定治疗方案，包括症状表现、检查结果、治疗史、患者身体状况、后续治疗选择等。 1.症状表现：胃泌素瘤患者常出现腹痛，尤其是空腹或夜间加重，还可能有腹泻、烧心等症状。 2.检查结果：可通过测定血清胃泌素水平、胃酸分泌量、腹部超声、CT、MRI 等检查来协助诊断。 3.治疗史：之前使用的抑酸药效果不佳，需考虑调整治疗方案。 4.患者身体状况：评估患者的整体健康状况，以确定能否耐受进一步的治疗。 5.后续治疗选择：若排除胃泌素瘤，可尝试更换抑酸药或联合用药；若确诊胃泌素瘤，可能需要手术或药物治疗，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。总之，对于这种复杂的情况，需要综合分析各种因素，明确诊断后采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗和复查。
李姝君 副主任医师肿瘤中心一区 广东医科大学附属医院 (三级甲等) 擅长：肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤的综合治疗，对...
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回答4
建议保留胃底附加胃的迷走神经切断!
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答3
如果确定不是胃癌的话，再次手术一般没有问题，至于是全胃切除还是保留部分就要到医院具体检查了再说，即使全胃切除也不会有什么大问题，只是出院一年内要注意饮食，以后慢慢就适应了。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答2
不知道其它的内分泌有没问题,要查查
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
那只有是由临床医生来确定你的情况是才用哪种方式再考虑的下次手术了。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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