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孩子大叶性肺炎外观和听诊正常但 CT 有实变，能出院吗？
疾病：大叶性肺炎提问于 2025-04-01 14:23 -
病情描述：
岁半10月29日大叶性肺炎住院曾经治疗情况和效果：10月29日因为大叶性肺炎住院医生诊断比较严重前四天分别用了头孢唑肟头孢甲肟由于病情不能控制改为头孢曲松钠并注射人免疫球蛋白三天病情控制孩子情况好转第八天将头孢曲松钠换为头孢甲肟一直打到今天从第十天开始孩子外观上的一切病情状况消失不发烧胃口好精神佳大夫听诊肺部一切正常无异常音第十三天通知出院我们担心没治彻底要求CT复查结果显示肺部中间部位（即间叶还存在实变阴影）还存在实变阴影大夫说继续打针星期一再看今天大夫查完房说恢复得不错好多了还得继续打针先把这个星期打出来再说我不明白的是既然你的听诊都一切正常那你怎么又能够知道打一个星期孩子的肺部实变会好到一个什么程度呢？想得到怎样的帮助：从第十天开始孩子外观一切都好了而且听诊也正常就是做完CT复查有实变也都打了五天针了我想问一下我们能出院不？如果不能还需要治疗多少天？（）
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回答1
孩子大叶性肺炎经治疗外观和听诊正常，但 CT 复查仍有实变，能否出院需综合多方面因素判断，包括肺部炎症吸收情况、孩子自身免疫力、后续感染风险、治疗周期以及医生的综合评估等。 1. 肺部炎症吸收情况：虽然外观和听诊好转，但 CT 显示的实变阴影意味着肺部炎症尚未完全吸收。炎症的吸收需要一定时间，过早出院可能导致炎症反复。 2. 孩子自身免疫力：孩子的免疫力强弱对病情恢复和出院后的康复有重要影响。免疫力较弱时，出院后易再次感染。 3. 后续感染风险：出院后孩子可能接触到更多病原体，若肺部仍有实变，抵御感染的能力不足，增加病情反复的可能性。 4. 治疗周期：大叶性肺炎通常有一定的治疗疗程，未完成疗程可能影响治疗效果，增加复发几率。 5. 医生的综合评估：医生会根据孩子的整体状况，包括临床症状、检查结果等进行综合判断，以决定是否适合出院。 综上所述，仅依据目前的情况不能简单决定孩子能否出院。建议家长与医生充分沟通，遵循医生的建议，以确保孩子得到恰当的治疗和康复。
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