食管肿瘤伴左上肺继发性结核如何治疗_即问即答

食管肿瘤伴左上肺继发性结核如何治疗 疾病：肺结核提问于 2025-04-02 11:10: 病情描述：

2011年1月22日由于肠胃不适作了电子食管镜检查，在食管中段距前鼻孔约25cm处见一大小约5.0*5.0cm粘膜下隆起，表面光滑，周边粘膜未见明显异常，随食管壁蠕动，可见粘膜下滑动...诊断结果：1、食管粘膜下肿瘤。2、慢性浅表性胃炎伴糜烂。但平时食管未有进食或吞咽异常，只是在感冒时咽喉经常感到灼热感,偶有上腹部隐痛和饱胀感，烧心、反酸、腹胀、饭后不适及消化不良。随后又作了胸部CT检查，其结果为：左肺上叶尖后段见小片状，粟粒状密度增高影。病灶边缘模糊，内部密度不均，周围见索条状影，其后方见点状钙化影。肺门影不大。食管中段见块状软组织影，CT值约41HU，大小约16*48mm,其上下段食管扩张。纵隔内淋巴结不大。心脏形态大小正常。胸膜腔未见异常。肋骨及胸椎未见明显异常.诊断为：左上肺继发性结核（活动）。2、食管中段占位。平时也无结核病的症状：无咳嗽无痰，不发烧，也从未感染过结核。请问，象这种情况，怎么治疗，是先治结核或是先治食管肿瘤，由于病人肠胃不好，听说治疗结核的西药很伤肠胃，中医可以根治肺结核吗？再有，象这种5cm大的肿瘤，能胸腔镜手术吗？

回答3
食管肿瘤伴左上肺继发性结核的治疗较为复杂，需综合考虑患者身体状况、疾病严重程度等。包括治疗顺序的选择、治疗方式的确定、药物副作用的应对等。 1.治疗顺序：一般先治疗肺结核，待病情稳定后再处理食管肿瘤。因为活动性结核可能影响身体整体状况，增加食管肿瘤治疗的风险。 2.结核治疗：常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物可能有胃肠道反应等副作用，但规范治疗大多可耐受。中医可作为辅助治疗，但不能根治肺结核。 3.食管肿瘤治疗：5cm 大小的食管肿瘤能否胸腔镜手术，需综合评估肿瘤位置、患者心肺功能等。若不适合手术，可考虑放疗、化疗等。 4.肠胃保护：治疗期间注意肠胃保护，饮食清淡易消化，必要时使用胃黏膜保护剂如硫糖铝。 5.定期复查：治疗过程中需定期复查胸部 CT、胃镜等，监测病情变化。总之，对于这种复杂的病情，应在专业医生指导下制定个体化的治疗方案，患者要积极配合治疗，争取良好的预后。
解卫平 主任医师呼吸内科 江苏省人民医院 (三级甲等) 擅长：呼吸系统常见病、多发病的病因、发病机制及...
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回答2
可以先手术治疗肿瘤在对症控制结核
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。大肠癌检查项目主要有4个，分别是病理学检查，癌胚抗原测定，B超检查和CT扫描。肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系，因此合理的饮食是大肠癌预防和大肠癌治疗中不可忽视的一个重要要素，并且大肠癌饮食调理有助于大肠癌患者康复。同时，保持乐观情绪，平时可根据自己的情况服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）来预防。
武占磊 医师内科 冠县东古城镇宋庄村卫生服务中心 (其他) 擅长：内科，外科，儿科的诊断与治疗。
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