对于 60 岁老人胆结石伴胆囊萎缩的情况,是否需要手术不能一概而论,需要综合考虑多种因素,如患者的整体健康状况、结石的具体情况、胆囊的功能、肝脏的状态以及症状的严重程度等。 1. 整体健康状况:若老人除了肝脏不好,还存在其他严重的基础疾病,如严重的心肺疾病,手术风险会显著增加,可能需要更谨慎地评估手术的必要性。 2. 结石具体情况:石头长满胆囊,可能导致胆囊功能完全丧失,增加胆囊恶变风险,此时手术可能更有利于预防严重并发症。 3. 胆囊功能:如果胆囊已经完全失去正常的收缩和排泄胆汁的功能,保留胆囊意义不大,手术可能是较好的选择。 4. 肝脏状态:肝脏不好可能影响手术预后及恢复,但医生会通过详细检查评估肝脏的代偿能力,以决定手术可行性。 5. 症状严重程度:若目前症状轻微,可先观察和保守治疗;若疼痛难忍且频繁发作,影响生活质量,手术可能更为迫切。 总之,对于这位老人的情况,应在医生全面评估后,权衡手术的利弊,选择最适合的治疗方案。

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