肝癌晚期患者常面临剧烈疼痛,选择镇痛药需综合考虑多种因素,如疼痛程度、患者身体状况、药物副作用、成瘾性、治疗便利性等。 1.疼痛程度:若疼痛剧烈,吗啡片可能更有效;若疼痛相对较轻,可先尝试其他弱阿片类或非甾体抗炎药,如羟考酮、曲马多、布洛芬等。 2.身体状况:患者肝肾功能不佳时,某些药物代谢受影响,如布洛芬可能加重肝肾负担,需谨慎选择。 3.药物副作用:吗啡片可能引起便秘、恶心等,而其他药物如羟考酮也可能有类似副作用,但程度或有不同。 4.成瘾性:吗啡片等阿片类药物有成瘾风险,使用时需严格管控。 5.治疗便利性:部分药物获取或使用方式较复杂,如一些需要特殊途径给药的镇痛药。 总之,肝癌晚期患者镇痛药的选择应在医生综合评估后决定,患者及家属切勿自行用药,务必遵循医嘱。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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