引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。溶血性链球菌,也叫化脓性性链球菌(pyogenicstreptococcus)。该细菌在人体的呼吸道粘膜定植,等到人体出现免疫力下降的时候,溶血性链球菌就会大量繁殖,放出他的七种:链球菌溶素,致热外毒素,透明质酸酶,M蛋白,链激酶,链道酶,F蛋白。一:链球菌溶素:是A组链球菌分泌的蛋白质,可以溶解红细胞,破坏白细胞和血小板。这些蛋白中以链球菌溶菌素O为主,简称SLO。SLO含有巯基,对于红细胞有溶解作用,还可以进入白细胞引起白细胞内部杀菌用的溶酶体破裂,造成白细胞死亡,对于心脏的心肌细胞也有毒害作用。我们诊断风湿病的时候就是用体内对于链球菌溶素产生的抗体(血清SLO抗体)进行检测判断风湿病。二:链球菌致热外毒素(SPE):作用是作用于人体的体温调节中枢下丘脑引起发热反应。三:透明质酸酶。透明质酸也叫玻璃酸,是一种酸性粘多糖,存在于全身细胞之间的细胞外基质之中的粘性胶状物,比如细胞是一个一个小房子,基质就是房子之间联系的凝胶状混凝土,透明质酸就是这种混凝土的一种成分,透明质酸具有润滑关节,调节血管壁的通透性,限制细菌等有害物质扩散的作用。链球菌分泌透明质酸酶可以分解透明质酸,促进链球菌在细胞之间的扩散。四:M蛋白。是链球菌细胞壁的组成成分,可与心肌,肾小球基底膜产生共同抗原,引起组织疾病。五:链激酶,起到阻止血浆凝固的作用,有利于病菌在组织中扩散。六:链道酶,可以促进溶血性链球菌溶解产生的脓液中的DNA稀释扩散,促进细菌扩散。七:F蛋白,是溶血性链球菌细胞壁上的粘贴扣,可以把细菌固定在宿主的上皮细胞表面。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院