怀孕早期肚子疼且偶尔流血,可能是异位妊娠,也可能是先兆流产、正常妊娠的生理反应、妇科炎症或其他原因。需要综合多方面因素判断。 1. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,常表现为停经后腹痛和阴道流血。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂,会出现撕裂样剧痛。阴道流血一般量少,色暗红。 2. 先兆流产:多因胚胎发育异常、母体疾病等引起。表现为阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 3. 正常妊娠的生理反应:子宫增大牵拉周围组织,可能引起轻微腹痛,但一般无阴道流血。 4. 妇科炎症:如盆腔炎、宫颈炎等,炎症刺激可导致腹痛和阴道异常出血,还可能伴有白带异常。 5. 其他原因:如肠道疾病、泌尿系统结石等,也可能出现类似症状,但通常还会有相应系统的其他表现。 怀孕早期出现肚子疼和流血应引起重视,及时就医,通过血HCG、B 超等检查明确原因,采取相应的治疗措施。

1停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。2腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。3阴道出血:常是少量出血。4其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。5晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。6检查:妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。
您好:宫外孕(异位妊娠)宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。(一)宫外孕的主要表现1停经月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病。2腹痛下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。3阴道出血常是少量出血。4其他症状可以有恶心、呕吐、尿频。5检查妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。(二)应急措施(1)怀疑宫外孕,应立即送医院救治。避免活动,平躺。通常要施行急诊剖腹手术。(2)距医院较远,可依据条件给予补充血容量再运送,或酌情应用止血药物。(三)预防措施预防较难,但下面一些情况容易发生宫外孕,应高度警惕。(1)有附件炎、盆腔炎病史的妇女;(2)有输卵管手术史的妇女;(3)不孕症;(4)有“宫外孕”史的妇女;(5)上着宫内避孕器的妇女。生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
您好,先是停经,输卵管妊娠流产或破裂多发生在妊娠第六周左右,因此在发病前患者常有一段时间的停经史。停经时间的长短与孕卵着床的部位有关,如峡部妊娠停经时间较短,间质部妊娠停经时间较长。停经时间越长,胚胎越大,破裂后出血就越多,病情也越危重。少数发病较早者,也可无停经史.

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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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