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细菌性肺炎治疗后仍有阴影为何不用药了
疾病：细菌性肺炎提问于 2025-03-30 12:11 -
病情描述：
细菌性肺炎治疗一月复查ct显示左肺下斑片状高密度影、边缘尚清，医生说好了不用药了、请问为什么还有阴细菌性肺炎治疗一月复查ct显示左肺下斑片状高密度影、边缘尚清，医生说好了不用药了、请问为什么还有阴影,不抽烟
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回答2
细菌性肺炎治疗一个月后复查 CT 显示左肺下斑片状高密度影、边缘尚清，医生判断好了不用药，可能有以下原因：炎症吸收需要时间、肺部组织修复痕迹、影像学表现滞后、无临床症状、个体差异。 1.炎症吸收需要时间：炎症消退后，肺部的修复和炎症物质的吸收是逐步进行的，可能还没完全吸收干净，所以会有阴影残留。 2.肺部组织修复痕迹：肺炎可能导致肺部局部组织损伤，修复过程中会形成一些类似于疤痕的结构，在 CT 上显示为阴影。 3.影像学表现滞后：CT 图像反映的是肺部的结构变化，有时实际病情已经好转，但影像上的改变会相对滞后。 4.无临床症状：如果患者没有发热、咳嗽、咳痰等肺炎相关症状，说明炎症已得到有效控制，即使有阴影也无需用药。 5.个体差异：不同人的身体恢复能力不同，有些人肺部炎症吸收和修复的速度可能较慢。 总之，医生会综合患者的临床症状、体征以及各项检查结果来判断病情是否痊愈，决定是否继续用药。患者不必过于担心，可遵医嘱定期复查，观察阴影的变化。
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- 郑则广 主任医师 呼吸内科 广州医科大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：呼吸系统疾病诊治。
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回答1
这个情况，一般是阻塞性的机化性肺炎的表现，这个情况，是局部机化了，就可以不用予以抗生素治疗的，这个地方是形成肉芽填充了，以后是会被纤维化，里面是没有明显的细菌了的，要治疗，保守治疗效果并不好，大的可以考虑手术治疗，像胸腔镜手术等。
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