孩子大叶性肺炎发烧十天，灌洗有无危险

大叶性肺炎是儿童常见的肺部炎症，若孩子发烧十天，医生建议灌洗，可能存在一定风险。包括感染扩散、呼吸道损伤、麻醉风险、出血、心肺功能影响等。 1. 感染扩散：灌洗过程中，可能将局部的病原体带入其他部位，导致新的感染灶形成。 2. 呼吸道损伤：操作可能会损伤呼吸道黏膜，引起疼痛、肿胀，影响呼吸功能。 3. 麻醉风险：若需要麻醉，可能出现麻醉过敏、呼吸抑制等不良反应。 4. 出血：灌洗时可能损伤肺部血管，导致出血，严重时需进一步处理。 5. 心肺功能影响：对于心肺功能较弱的孩子，可能加重心肺负担，引起相关症状。 虽然灌洗存在一定风险，但在经验丰富的医生操作下，风险通常可以得到有效控制。家长应与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。

患了大叶性肺炎应加强护理严密监测补充血容量纠正休克纠正酸碱失衡应用血管活性药物应用足量抗生素对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状一般不使用糖皮质激素防治心、肾功能不全及呼吸衰竭

支气管肺泡灌洗液是利用纤维支气管镜对肺段和亚肺段进行灌洗后采集肺泡表面衬液。作用如下：(1)标本采集：通常由临床呼吸科医师经纤维支气管镜检查时采集过滤、离心后上清液做生化和免役检测沉淀做细胞检查(2)细胞检查：作有核细胞计数和分类计数及淋巴细胞亚群分析在沉淀物中检查有无癌细胞(3)可溶性物质检查：包括各种蛋白质、脂类、酶类等检测这些成分对了解某些肺部疾病的蹭特征对疾病诊断和治疗及研究其发病机制均有重要价值(4)其他检查：涂片检测到细菌时临床意义较大;培养：适用于细菌、病毒、真菌和支原体等的分离培养当培养的细菌为105cfu/ml时有意义患者痰中不易查到寄生虫但BALF阳性检出卡氏肺孢子虫的机率较高并可致严重的间质性肺炎一般轻型感染卫氏并殖吸虫患者痰中查不到虫卵但BALF沉淀物中可查到(5)临床应用：应用支气管肺泡灌洗技术能获得肺泡表面衬液并直接对内容物分析检测可进行肺部感染的病原学诊断和恶性肿瘤的检查及对间质肺疾病进行诊断、疗效评价及预后评估灌洗似乎不能快速去除炎症更多用于诊断。