盐酸氯胺酮注射液的疗效、副作用如何？

盐酸氯胺酮注射液是一种具有特定疗效和可能副作用的药物。其疗效包括麻醉诱导、镇痛等，副作用可能有精神症状、心血管反应等。同时，使用时需严格遵循医嘱。 1. 疗效：盐酸氯胺酮注射液常用于全身麻醉的诱导，能使患者迅速进入麻醉状态，也常用于小儿基础麻醉。此外，在一些疼痛治疗中，如急性疼痛或慢性顽固性疼痛，也有一定的镇痛效果。 2. 副作用：常见的有精神运动性反应，如幻觉、谵妄等。对心血管系统可能引起血压升高、心率加快。还可能导致呼吸抑制，尤其在大剂量使用时。部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。长期或大量使用可能产生依赖性。 3. 注意事项：使用过程中要密切监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等。对于有高血压、心脏病、精神疾病等患者，使用需谨慎。 4. 用药禁忌：对本品过敏者禁用。颅内压增高、严重高血压、冠心病等患者一般不宜使用。 5. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女慎用。儿童使用需根据年龄、体重等调整剂量。 盐酸氯胺酮注射液在医疗中有其特定的应用价值，但使用时务必在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。

本品主要是选择性的抑制丘脑的内侧核，阻滞脊髓至网状结构的上行传导，兴奋边缘系统，并对中枢神经和脊髓中的阿片受体有亲和力。产生麻醉作用，主要是抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、Ｌ－谷氨酸）及Ｎ－甲基－Ｄ－天门冬酸受体的结果；镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及与阿片受体的结合，而对脊髓丘脑传导无影响，故对内脏疼痛改善有限。静脉注射1～2mg/kg或肌注4～6mg/kg，分别于30秒钟及3～5分钟意识消失。麻醉后出现睁眼凝视及眼球震颤，肢体肌力增强，呈木僵状态；眼泪、唾液分泌增多，术前用抗胆碱药可避免或减少发生。对交感神经和循环有兴奋作用，表现在血压升高、心率加快、眼内压和颅内压均升高、肺动脉压及心排出量皆高。但它对心肌有直接抑制作用，在循环衰竭病人更为突出。大剂量应用时，可出现呼吸抑制和呼吸暂停。对肝肾功能无明显影响。在麻醉恢复期常有恶心、呕吐发生。可使儿茶酚胺增高、血糖上升、内分泌亢进。不影响子宫收缩，但在剖宫产时，应用本品，因血压升高而致出血量较多。

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