脑瘤切除后复查出现右侧额叶软化及水肿灶、强化结节、右侧岛叶小梗塞灶等情况,可能涉及多种因素,如术后恢复状况、肿瘤残留或复发、脑血管问题等。 1. 术后恢复:脑瘤切除术后,局部组织的修复过程可能导致出现软化及水肿灶,这是组织修复的常见表现。 2. 肿瘤残留或复发:直径约 1cm 的强化结节可能提示肿瘤有残留或复发的可能,需要进一步检查明确。 3. 脑血管病变:右侧岛叶小梗塞灶可能与脑血管本身的病变有关,如血管狭窄、血栓形成等。 4. 炎症反应:手术区域的炎症也可能引起这些影像学改变。 5. 个体差异:患者自身的身体状况、基础疾病等个体差异也会影响复查结果。 总之,对于这样的复查结果,需要综合多种因素进行分析,患者应及时与医生沟通,进一步完善相关检查,以制定合适的治疗方案。

星形细胞瘤应当争取手术全切除,这是提高疗效、减少复发的根本措施,对于未能全切除者可给予一定剂量的放疗,不主张化学治疗。由于手术或放疗可直接或间接地影响视力,导致失明,因此曾提出多种治疗方案如:单纯放疗;病灶活检后行放疗;病灶活检后仅对视交叉后方生长的肿瘤行放疗;病灶活检后对单侧视神经肿瘤行切除;对单侧视神经肿瘤行切除,其余病灶放疗。

星形细胞瘤应当争取手术全切除,这是提高疗效、减少复发的根本措施,对于未能全切除者可给予一定剂量的放疗,不主张化学治疗。由于手术或放疗可直接或间接地影响视力,导致失明,因此曾提出多种治疗方案如:单纯放疗;病灶活检后行放疗;病灶活检后仅对视交叉后方生长的肿瘤行放疗;病灶活检后对单侧视神经肿瘤行切除;对单侧视神经肿瘤行切除,其余病灶放疗。祝早日康复。

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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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