胆道蛔虫的治疗方法包括驱虫治疗、止痛治疗、抗感染治疗、手术治疗等。治疗时需综合考虑患者的具体情况,如病情严重程度、身体状况等。 1.驱虫治疗:常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等,可使蛔虫麻痹,随胆汁排出。 2.止痛治疗:当疼痛剧烈时,可使用山莨菪碱、阿托品等药物缓解胆道痉挛,减轻疼痛。 3.抗感染治疗:若合并胆道感染,可选用头孢曲松、头孢噻肟等抗生素进行抗感染治疗。 4.中医治疗:采用中药乌梅汤等方剂,也有一定的驱虫止痛效果。 5.手术治疗:对于病情严重,出现并发症如胆道梗阻、穿孔等情况,可能需要进行手术治疗。 胆道蛔虫病需要及时治疗,患者应遵循医生的建议,选择合适的治疗方法。同时,注意饮食卫生,预防疾病复发。

胆道蛔虫症(biliarytractascariasis,biliaryascariasis)是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症.多见于6-8岁学龄儿童,农民和晚期孕妇.它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染.发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒,甚至危及生命(一)中西医结合治疗 1.解痉止痛针刺:鸠尾,上脘,足三里,太冲,肝俞,内关等穴,宜配合应用.亦可用耳针肝胆,交感,神门,肾上腺等穴,或埋针,或施电兴奋,均有良好效果. 常用药物有:阿托品,654-2等一次性肌注或静脉注射,可解除平滑肌痉挛所引起的绞痛.绞痛剧烈,在诊断明确时可配合应用杜冷丁,异丙嗪,苯巴比妥等. 2.驱虫排虫 乌梅丸(汤)和胆道驱蛔汤加减等作驱虫治疗有较好效果.主药乌梅的作用是使胆汁偏酸,增加胆汁分泌量,对虫体有麻痹和抑制作用,使Oddi括约肌松弛.沿用至今,收效良好.也有用阿斯匹林0.5,3次/日和食醋100~150ml,加温水服,等等.均可制蛔.排虫可用胆道排虫汤,效果较满意.此外,还可用33%~50%硫酸镁10ml,3次/日.症状消退后,仍须坚持利胆排虫1~2周,同时用甲苯咪唑200mg顿服,或驱蛔灵,氧气驱净肠道蛔虫,直至粪便虫卵转阴. 3.消炎利胆 病初可暂不用抗生素,如并发胆道感染则使用抗生素.胆道排虫汤也可抗炎,感染重时可加用清热解毒药.同时给予去氢胆酸,胆酸钠,消炎利胆片等. 4.维持营养,水电解质和酸碱平衡:对胆道感染者,全身中毒症状严重,或腹痛,呕吐频繁或出现并发症者,应予以禁食,输液,给予维生素,并根据血化学补充有关电解质和维持酸碱平衡的药物.必要时给予氨基酸,输血,血浆等. 5.经纤维十二指肠镜,置于圈套器将蛔虫体套住后取出,对嵌顿在十二指肠乳头或钻入胆总管内的蛔虫均可取出. (二)手术治疗
胆道蛔虫症又称急腹症,是指当蛔虫在其寄生的环境发生改变,蛔虫就会乘胆总管及括约肌由于炎症,结石等功能失常处于松弛之时而“逆流而上”,钻人人体的胆道.胆道蛔虫病又称急腹症,是指当蛔虫在其寄生的环境发生改变,如过饥,受寒,高热,腹泻,驱蛔药使用不当时,它就会乘胆总管及括约肌由于炎症,结石等功能失常处于松弛之时而“逆流而上”,钻人人体的胆道.乌梅18克,苦楝树皮15克,槟榔,使君子各12克,黄柏,枳壳,木香各9克,川椒6克,水煎服.,亦可用米醋,每次30毫升,加温开水30毫升,每日3-4次口服;新鲜蚕蛹50克,加油盐炒食.

蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病.经口吞入感染期幼虫卵是人体感染蛔虫的主要方式.原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染.阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴.蛔虫大多从胆道退出.驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服.发热者适当应用抗感染药物.ERCP有诊断及取虫效果.并发急性化脓性胆管炎,肝脓肿,出血坏死性胰腺炎者需外科治疗.

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