腹主动脉瘤的鉴别诊断较为复杂,主要包括腹主动脉夹层、腹部其他实体肿瘤、腹部假性动脉瘤、主动脉周围炎症以及腹部动脉粥样硬化等。 1. 腹主动脉夹层:多有突发剧烈疼痛,CT 血管造影可明确诊断。 2. 腹部其他实体肿瘤:如脂肪瘤、纤维瘤等,一般无搏动,影像学检查有助于区分。 3. 腹部假性动脉瘤:常有创伤或感染病史,血管造影可鉴别。 4. 主动脉周围炎症:常有发热、白细胞升高等炎症表现,实验室检查及影像学检查可辅助诊断。 5. 腹部动脉粥样硬化:常伴有血管狭窄,血管超声可发现斑块形成。 总之,对于腹部有肿块搏动、隐痛等症状的患者,需综合临床表现、实验室检查及影像学检查等多种手段,进行仔细鉴别诊断,以明确病因,制定合适的治疗方案。

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