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乳腺癌术后四年，核磁疑恶活检为炎，哪个结果准？
疾病：慢性淋巴结炎提问于 2025-03-31 10:07 -
病情描述：
乳腺癌术后四年最近复查通过彩超、核磁共振发现存在淋巴结可见淋巴门DWI信号增高ADC值降低增强后淋巴结可见强化前纵隔未见肿大淋巴结高度怀疑是恶性的医生建议做针吸活检今天拿到检查报告是:符合慢性淋巴结炎前后两种检查结果存在较大的矛盾请问哪个结果更有参考意义呢？慢性淋巴结炎会出现血流信号丰富吗？曾经治疗情况和效果：乳腺癌术后四年此前病情相对稳定想得到怎样的帮助：请问核磁共振检查高度怀疑是恶心而针吸活检却是炎症请问哪个结果更可靠？（）
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回答1
对于乳腺癌术后四年的患者，出现核磁共振检查高度怀疑恶性，而针吸活检结果为炎症，这两种结果的可靠性需要综合多方面因素判断，包括检查方法的特点、淋巴结的具体表现、患者的整体症状、既往病史以及后续的观察随访等。 1. 检查方法特点：核磁共振主要通过影像学特征来推测病变性质，但存在一定的误差。针吸活检直接获取组织细胞进行病理分析，结果相对更准确，但也可能因取材局限导致结果不准确。 2. 淋巴结表现：观察淋巴结的大小、形态、边界、内部结构等。若淋巴结较大、形态不规则、边界不清、内部回声不均匀，恶性可能性大。 3. 患者整体症状：有无发热、疼痛、消瘦等全身症状。若有，可能提示炎症或恶性病变。 4. 既往病史：患者乳腺癌的病理类型、分期、治疗情况等对判断有参考价值。 5. 后续观察随访：短期内再次复查，观察淋巴结的变化情况。若持续增大或出现新的异常，恶性可能性增加。 综合来看，不能单纯依据某一次检查结果就下结论。需要医生结合多种因素综合判断，必要时可能需要再次活检或进一步检查以明确诊断。
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- 刘志华 主任医师 感染内科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：急慢性肝炎，肝硬化（代偿期和失代偿期）、...
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