肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少.肺脓肿治疗 上呼吸道,口腔的感染灶必须加以根治.口腔手术时,应将分泌物尽量吸出.昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染.早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键. 治疗原则为抗炎和引流. (一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时. 血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗. (二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引. (三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗.
肺脓肿是化脓性细菌感染引起肺组织炎性坏死,脓腔形成的一种肺部疾病.小儿以继发于肺炎者为多见.临床以发热,咳嗽,胸痛或咳吐脓痰为特征.病原菌以金葡菌,链球菌,肺炎链球菌,厌氧菌为多见.可见于各年龄组的小儿.肺脓肿西药治疗:1,抗生素治疗:首选青霉素,每日200万---1000万单位,静脉滴注.对青霉素不敏感者,可选用林可霉素或克林霉素,每次600毫克,每日3次,静脉滴注.待X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素.2,肺脓肿的体位引流:肺脓肿的体位引流有利于排痰,可促进愈合,缩短病程,提高治愈率的关键,对肺脓肿的治疗极为重要.应根据脓肿的部位,指导患者取适当的体位进行引流,每日2--3次,每次10--15分钟.3,对症治疗:一般包括解热,化痰止咳,祛痰和必要时吸氧.补充液体,高热者给予退热药物.排痰,用祛痰药物,可采用雾化吸入或纤维支气管镜冲洗吸痰,采取体位引流,促进痰液排出.每日2--3次.外科手术治疗:适用于脓肿经久不愈,脓腔仍不缩小,感染不能控制,无手术禁忌症者.祝您早日恢复将康.
肺脓肿是化脓性细菌感染引起肺组织炎性坏死,脓腔形成的一种肺部疾病.小儿以继发于肺炎者为多见.临床以发热,咳嗽,胸痛或咳吐脓痰为特征.病原菌以金葡菌,链球菌,肺炎链球菌,厌氧菌为多见.可见于各年龄组的小儿.1.一般疗法注意休息和营养,加强支持疗法.对症疗法包括供氧,祛痰和体位引流. 2.抗生素疗法主要依靠抗生素治疗,早期可用青霉素10万U/(kg·d),疗程4~6周.对青霉素过敏或无效者,可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素,如头孢菌素,万古霉素及亚胺培南/西司他丁钠(泰能)等治疗.除全身用药外,又可用抗生素液雾化吸入或自气管滴注抗生素,使在脓腔内达到较高的药物浓度.疗程因脓肿吸收的速度,脓肿的程度,及临床表现的严重程度而定,一般疗程3~4周.肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因.因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等.避免过量使用镇静,催眠,麻醉药及酗酒.对上呼吸道手术及昏迷,全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染.治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施.本病经积极有效治疗后可获痊愈.对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗.
肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年,男多于女.自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少. 肺脓肿是化脓性细菌感染引起肺组织炎性坏死,脓腔形成的一种肺部疾病.小儿以继发于肺炎者为多见.临床以发热,咳嗽,胸痛或咳吐脓痰为特征.病原菌以金葡菌,链球菌,肺炎链球菌,厌氧菌为多见.可见于各年龄组的小儿.上呼吸道,口腔的感染灶必须加以根治.口腔手术时,应将分泌物尽量吸出.昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染.早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键. 治疗原则为抗炎和引流. (一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用.剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射.在有效抗生素治疗下,体温约3~10天可下降至正常.一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈.脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌内注射;病情严重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日一次.或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服.或甲硝唑0.4g,每日3次口服.嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效.抗生素疗程一般为8~12周左右,或直至临床症状完全消失,X线片显示脓腔及炎性病变完全消散,仅残留条索状纤维阴影为止.在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺,鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素80万u(稀释2~5ml),滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时. 血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗. (二)痰液引流,祛痰药如氯化铵0.3g,沐舒痰30mg,化痰片500mg,祛痰药10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出.痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入,超声雾化吸入等以利痰液的引流.患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出.使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,2~3次/d,每次10~15分钟.有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引. (三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张,脓胸,支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗. 肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症.含病原菌的口,鼻,咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因.因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔,鼻,咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等.避免过量使用镇静,催眠,麻醉药及酗酒.对上呼吸道手术及昏迷,全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染.治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施.本病经积极有效治疗后可获痊愈.对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗.以上是对“肺脓肿怎么治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
姜片虫病主要表现为腹痛、慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良、贫血。轻者可有轻度腹痛、...
肖斌 主任医师 广州市中医医院