51 岁男性乙肝肝硬化患者,出现吐血、大便发黑、肝指数异常、胆红素高、输血多次、脾肾不好、皮肤和眼白发黄、血压偏低等症状,病情危急。需要了解疾病原理、治疗方法、预后情况、护理要点及饮食注意事项。 1. 疾病原理:乙肝病毒长期损害肝细胞,导致肝细胞广泛坏死和纤维组织增生,形成肝硬化。肝硬化后肝脏功能严重受损,影响凝血、代谢、解毒等功能,进而引发一系列并发症。 2. 治疗方法:目前主要包括保肝治疗,如使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等;抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯;止血治疗,如使用垂体后叶素;降低胆红素,如腺苷蛋氨酸;纠正低蛋白血症,输注人血白蛋白。 3. 预后情况:病情较重,预后取决于治疗效果和患者自身状况。若能有效控制病情,症状可能会有所改善;否则,可能会进一步恶化,出现肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。 4. 护理要点:密切观察生命体征,注意皮肤清洁,预防感染。卧床休息,避免剧烈活动。 5. 饮食注意:严格禁食,待病情稳定后,从流食逐渐过渡到半流食、软食。避免粗糙、坚硬、刺激性食物,限制钠盐和蛋白质摄入。 患者目前病情危急,需要积极配合医生治疗,家属也要做好护理工作,共同努力争取病情好转。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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